30歲起卵巢退化 難孕常見5大因素
1) 年齡對生育力有絕對的影響/
以正常情況的生育年齡女性來說,從初經到約五十歲停經,每個月只能排出一顆成熟卵子,直到停經大約排出四百到五百顆卵子。女性年過三十歲後,卵巢功能逐年退化,以三十八歲女性為例,每十顆排出的卵子中,約只有三、四顆是品質正常的卵子,其餘多是染色體異常,懷孕機率也大為下降,如果經過二年未避孕的規律性生活仍未懷孕,就算是不孕。
臨床上也發現,女性的卵巢和卵子情形以三十歲為起點,隨著年歲增長,之後的三十四、三十八、四十、四十二歲,在功能上都以非常快的速度老化,排卵功能不良或卵子品質不佳的問題非常明顯。
男性精子品質隨年齡衰退的情況雖不像女性這麼明顯,質與量仍然受到年齡、生活型態的影響,男性更年期的問題也對生育力有明顯的影響。夫婦年齡偏大,染色體異常的機率上升,難以著床或流產的機率也變高。
2) 先天遺傳疾病/
少數先天遺傳疾病例如X染色體脆折症(Fragile X Syndrome)帶因者雖然外觀正常,但卻會導致不孕或者不明原因反覆流產;妥納氏症(Turner Syndrome)患者則往往因為卵巢過早萎縮而不能懷孕等,這些原因都必須透過基因檢測方能得知。
3) 內分泌或新陳代謝干擾/
卵子的數目和品質、排卵的過程會受到甲狀腺、泌乳素、腎上腺素等內分泌的干擾,影響卵子是否順利排出。患有新陳代謝症候群的人如多囊性卵巢患者,也往往因為胰島素有問題、男性荷爾蒙偏高導致排卵不穩定而難以懷孕。
4) 輸卵管和子宮的健康狀態/
輸卵管提供精子和卵子相遇的管道,暢通無阻是首要條件;子宮是由一群小血管構成的柔軟的床,提供受精、分裂後的胚胎著床。若是子宮內膜異位造成輸卵管阻塞,受精卵就回不到子宮著床。
如果子宮有肌瘤、子宮肌腺症等使子宮內部堅硬,胚胎也就無法著床及成長茁壯。母體如果有先天自體免疫問題,也會造成著床不易而容易流產。此外,披衣菌感染也會造成骨盆腔沾黏或輸卵管阻塞,台灣溫泉的披衣菌盛行率高達20%,不得不小心。
5) 環境汙染/
環境荷爾蒙透過飲食、空氣、接觸進入體內,影響生理調節機能,改變人體荷爾蒙分泌,會損害生育能力。醫學研究指出,子宮內膜異位、輸卵管阻塞都與環境荷爾蒙息息相關。
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