石崇良回應健保政策正當性後年漲不漲費率?要看2因素- 自由健康網
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健保署長石崇良表示,後年健保費率是否調整,須視國人的健康狀況、民眾的醫療需求而定。(資料照)
〔記者林惠琴/台北報導〕明(2024)年健保總額成長率4.7%,首見核定成長率達上限,並撥補健保點值至每點達到0.9元,醫界肯定,健保會非醫界代表卻質疑正當性,更指會加速安全準備金用罄,恐加大接下來費率調漲幅度。健保署長石崇良表示,明年底安全準備金仍有1215億元,約1.8個月的保險給付支出,因此明年不會調漲保費,至於後年,則須視國人的健康狀況、民眾的醫療需求,再討論是否調整。
健保署原初估今年底安全準備金約1.97個月的保險給付支出,明年底則為1.86個月,在撥補第1、2季健保點值達每點0.9元、動支51.33億元後,石崇良指出,以最新財務評估顯示,今年底健保收支累計結餘1233億元,仍有約1.89個月保險給付支出,明年底則是結餘1215億元,約1.8個月保險給付支出,因此安全準備金仍高於1個月保險給付支出,明年健保費率將不受影響。
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至於後年,石崇良說明,國內人口日益老化,目前65歲以上占總人口已逾17%,2025年更將達到20%,往後會持續增加,加上新藥新科技日新月異、費用成長,是否調整健保費率就必須看看民眾有沒有更健康?需要什麼照顧?
針對以行政院挹注公務預算240億元的一部分,用於撥補支付給醫事服務機構的健保點值,以達到每點至少0.9元,遭到質疑這筆經費未用完應該滾入健保基金,用於撥補點值並不符用途。石崇良解釋,240億元的公務預算並未指定用途。
石崇良也提到,健保總額都是於前一年審議核定,為因應突發狀況,每年編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」8億元至10億元,過去在爆炸意外或登革熱大流行也曾經動支,但以往未用時都回歸健保基金,自2003年起累計約89.7億元,依此同理,現在遇當年度所編預算不足,也應從健保基金支應。
另外,明年總額成長率4.7%,比健保會付費者代表、醫界代表的版本還高,石崇良說明,主要是健保會協商時,付費者代表與醫界代表在醫院總額、西醫基層總額未達共識,進而依法交由衛福部核定,衛福部評估過程中,除了健保會委員的意見外,也考量到民眾的需要,因此回應病友倡議,編列擴大新醫療科技給付70.93億元,同時提升護理照護量能46.59億元、增加兒童急重症照護4.61億元。
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