忽然之間,天旋地轉...頭暈依症狀分4種,神經內科醫師告訴你:到底該看哪一科?
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頭暈不簡單,該看哪一科? ★ 沒找出原因前,不能掉以輕心 ★與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?
忽然之間,天旋地轉
60歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。
陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。
陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。
這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但24小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。
原本,她準備出院了,沒想到第2天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。
在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在48小時後,情況迅速好轉而出院了。
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。
頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為4大類:
一、眩暈
即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
二、昏厥
因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。
三、不平衡感
因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。
四、頭昏
症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。 緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。
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頭暈不簡單,該看哪一科? ★ 沒找出原因前,不能掉以輕心 ★與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?
忽然之間,天旋地轉
60歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。
陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。
陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。
這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但24小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。
原本,她準備出院了,沒想到第2天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。
在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在48小時後,情況迅速好轉而出院了。
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。
頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為4大類:
一、眩暈
即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
二、昏厥
因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。
三、不平衡感
因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。
四、頭昏
症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。 緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。
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你有乘坐雲霄飛車或搭過船,頭暈、噁心等經驗嗎,這些不舒服感,好不容易咬著牙撐過, ... 台大醫院耳鼻喉科主治醫師暨台灣大學醫學院教授楊怡和表示,眩暈症有兩個 ... 四大就診守則眩暈症,究竟該掛耳鼻喉科,還是神經內科?
常見的頭暈疾病大多數是周邊型的眩暈,包括梅尼爾氏症、前庭神經炎、良性姿態性眩暈等。病發時除一般眩暈外,同時還可能伴隨有聽力喪失、 ...
文/神經內科紀心怡主治醫師. 2015年,某位知名歌后自述深受暈眩症困擾,決定退出歌壇,並展開她的告別演唱會;一窩蜂老少歌迷,為了搶門票徹夜 ...
每次這種天旋地轉持續不到一分鐘就停了,但下次要做同樣動作的時候又會發生。 ... 經期前後頭暈也可能會惡化,而且經常被內科醫師誤診為貧血。 ... 前庭神經炎頭一天的治療需要用止暈藥物和止吐藥物減輕症狀,病人需臥床休息 ...
頭暈?請說清楚,講明白. 文.劉秀枝(作者為台北榮總一般神經內科主任、 ... 即所謂的天旋地轉,常合併噁心、嘔吐,是因前庭神經系統受到影響的關係。 ... 的感覺,許多人對頭暈有不同的解釋,必須先將頭暈的症狀講清楚,以幫助醫師 ...
2020年4月8日 — 清楚頭暈的症狀,才不會找錯科別 · 只有出現「眩暈」,沒有伴隨失去平衡、站不穩的情形時,就可以至耳鼻喉科求治。 · 如果出現短暫性意識喪失的「昏厥」情形 ...
2022年2月22日 — 一、頭暈:感覺頭重腳輕、像在船上搖來晃去,合併手腳無力、視力模糊、講話不清楚等症狀優先考慮:神經內科 · 二、眩暈:改變姿勢時頭暈目眩、天旋地轉、 ...
2018年9月18日 — 病人:「醫生啊我頭暈!」 醫生:「是怎樣的頭暈呢?是感覺東西在旋轉 ... 天旋地轉、噁心嘔吐. →可優先到耳鼻喉科就診. 暈厥:忽然失去意識,可能是 ...
常見問題-暈眩 · 1. 想問我的症狀比較像是什麼問題呢? 可能要考慮梅尼爾氏症如果您有聽覺異常的情形。 · 2. 如果要看醫生的話,會建議去神經內科還是耳鼻喉科? 如果不是耳石 ...
2016年5月13日 — 頭暈是人們生活中很常見的一個症狀,產生原因非常多。 人體因具有良好的平衡系統、生理狀態及精神狀態,使我們在自由活動時感覺不到因動作轉換而有 ...
2022年2月25日 — 從神經內科學的角度而言,一個簡單的原則就是:幾乎所有會運送到腦的訊號或東西都會導致頭暈。例如:眼鏡度數不對、血液內成分不平衡如不吃早餐造成血糖太 ...
2023年7月3日 — 張世倫醫師指出,如果沒有旋轉的頭暈,則比較少是因為前庭神經病變所引起。普遍來說,暈眩症會有以下幾種症狀:. 頭暈:感到忽然的天旋地轉,可能會同時 ...
2023年9月11日 — 歸納專家的意見,眩暈而沒有伴隨不平衡等神經症狀時,可以看耳鼻喉科;有不平衡感,則要看神經內科;昏厥則應看心臟內科。 但是,一旦遇到複雜或原因不 ...
耳石症看哪一科頭暈目眩眩暈治療暈眩症看哪科內耳不平衡有哪些症狀前庭神經炎眩暈原因老人頭暈看哪一科暈眩症舒緩突然一陣暈眩
突然出現「這幾種症狀」醫師:恐怕是腦中風速就醫!|TVBS|LINETODAY
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