老年自殺高危險!背後有2大因子
關於老年憂鬱症的問題,我覺得最需要重視的還是老年人的高自殺率。自殺率會隨著年齡升高,在世界各國是共通的現象。或許是受到大腦神經傳導物質減少的影響,憂鬱症老人也更容易想不開,而選擇輕生。實際上,我曾經有過一次慘痛的經歷。
那應該是我剛到浴風會醫院任職一、兩個月的事,在當時的住院患者中, 有一位出現疑病症症狀的老媽媽,因為狀況改善而一度出院。之後她再次住院,我按照先前的治療方針為她診治,但是當天她就在住院大樓裡上吊自殺了。發現此事的護理師心想不能隨便移動遺體,就一直保持原狀。由於我是她的主治醫師,所以直接被叫到了現場,由我親手將她的遺體放下來。
這對我來說是極為衝擊的體驗,我的情緒陷入谷底,甚至想著「乾脆辭掉精神科算了」。之後,院內開了一場類似反省會的討論會,資深的前輩給了我許多建議。「面對老年患者時,首要之務就是不能忽視憂鬱症的可能性。」——這是我從切身體會中學到的教訓。自此之後二十三年,我再也沒有讓任何一個患者自殺身亡,這是我身為醫師最大的驕傲。
老年人是自殺的高風險族群
一般來說,「精神科醫師會經歷多少患者自殺」,可以從統計數據中大致得出。全日本一年間三萬三千名自殺人口中,約有七千名是憂鬱症患者,其實根據研究,自殺人口中罹患憂鬱症的應該有二萬五千人,這七千名是已就醫卻仍然自殺的人。
另一方面,日本國內的精神科醫師約有一萬二千名,這樣計算下來,等於一名醫師每兩年就要經歷一次患者的自殺。回首過往,其實我會選擇成為精神科醫師的原因,是我以為這是患者最不會死亡的醫療科別。
讀者中應該有不少人知道,我在就讀醫學院的六年內,曾經做過補習業、學生寫手、拍過電影,還當過偶像的製作人。當時,我覺得這麼不務正業的自己要是成為直接左右患者生命的內科或外科醫師,那可就糟糕了,因此才選了感覺最無害的精神科。然而,就算是專業精神科醫師,還是每兩年就要經歷一次患者的自殺。
當然,這其中有許多複雜的因素,不能全歸因於醫療上的缺失,但醫生是否認真地診治病患,仍然會使結果大有差異。在那次悔憾的經驗之後,這二十三年來我的患者再也沒有人自殺,而當我以此為傲時,總會有人揶揄:「那是因為你只看老年患者吧?」
老年和憂鬱,是導致自殺的重要因子
別說傻話了,只要看看統計就知道,在三萬三千名自殺人口中,有將近四成、約一萬二千人都是六十歲以上的老年人。【編註:在台灣,根據衛生福利部統計,二○一六年的自殺人口中有超過四分之一是六十五歲以上的長者,而憂鬱傾向是造成自殺的首要原因。】由數據可知,老年人真的很容易自殺。
然而,旁人卻以為「只看老年患者就不會碰上自殺」,實在與我的本意背道而馳。能有這樣的成果,是因為我非常認真、盡責地去理解和治療患者,才使他們免於自殺的危險。
更多健康資訊,請上《優活健康網》
老年人跌倒的流行病學和危險因子的評估和預防. 蒲秀瑾醫師林口長庚家庭醫學科. 前言. 臺灣地區65 歲以上人口比例於1993 年超過7%,正式邁入高齡化社會,至 ...
老年人跌倒之危險因子、評估、及預防. 李宗育陸鳳屏詹鼎正. 國立台灣大學醫學院附設醫院老年醫學部. 摘要. 台灣已進入高齡化社會,跌倒在老年人是重要的健康 ...
台灣已進入高齡化社會,跌倒在老年人是重要的健康議題,不僅造成老年人的身體 ... 針對有步態平衡異常者及已發生兩次以上跌倒的老年人,需要進行跌倒危險因子的 ...
老人跌倒發生率老人跌倒文獻老年人跌倒之危險因子評估及預防跌倒造成的傷害老人跌倒死亡率跌倒危險因子評估表跌倒危險因子評估量表跌倒高危險因子評估表2017老人跌倒統計預防跌倒文獻 三伏貼 過敏體質醫藥衛生 理想血壓值 血壓醫藥衛生 醫院情報 醫病 漫畫 醫療糾紛 臺北醫學大學 全紀錄
健康網》「癌王」4症狀莫輕忽!高危險群、預防重點一次看
醫師表示,若出現黃疸、長期腹痛、腹瀉、體重明顯減輕4大症狀,可能是胰臟癌警訊;圖為示意圖。(圖取自shutterstock)羅碧...
血糖控制不佳小心腦中風!糖尿病、中風患者該如何控制血糖?|LINETODAY
血糖控制不佳不只會有糖尿病問題,還會影響血管健康腦中風是全球人口死亡、失能的主要原因。根據衛福部資料顯示,國人平均每...
年輕人心肌梗塞變多!醫曝:發作前非毫無症狀「1量表自評風險」得分超過2快就醫
現代生活的快節奏易產生高度壓力,繁忙的工作模式更可能對心臟健康造成嚴重影響,隨著生活與飲食習慣改變,心肌梗塞[1]逐漸...
【健康1+1】再造致命病毒隱藏傳人的危險!|廁所|馬桶|A肝-新唐人電視台
北京時間:2024-01-3122:00【新唐人北京時間2024年01月31日訊】還沒學到疫情教訓?中國研究團隊再造100%致死冠狀變種病毒!...
減肥不吃澱粉很危險!怕胖不吃飯恐高血脂、血糖不穩醫:3種澱粉能幫助瘦身
「蛋白質」是人體必要的營養素之一,而想要有效的減重,就需要補充蛋白質、減少吃澱粉,並且搭配運動。不過減肥期間蛋白質吃...
跨年前政府發紅包!「11筆錢即將入帳」最大一包超過5萬-其他-旺得富理財網
△國保身心障礙年金給付併計勞保年資.△國民年金保險老年年金給付.△國民年金保險身心障礙(基本保證)年金.△國民年金保險喪葬...