乾癬併發症知多少? 林明秀醫師談治療面面觀
心血管疾病醫藥衛生慢性疾病乾癬醫師面面觀發症知多少生物製劑林明秀基因遺傳 文章 參考資訊
每到秋冬時節皮膚總是好發明顯紅斑、疹子,還有層層厚白的皮屑,不只是這些外觀的問題衝擊乾癬患者的內心,對病症不了解的民眾甚至會有錯誤認知,以為乾癬具有嚴重傳染性,進而造成患者在工作、人際社交上的挫折。財團法人台北醫學大學校友會教育基金會、綠杏文化事業基金會、中華民國防高血壓協會,特別邀請臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師林明秀,藉由「治療乾癬面面觀」主題,打破刻板迷思之餘,也探討乾癬易引起何種併發症,以及其治療方式。乾癬易引起併發症 林明秀表示,乾癬與遺傳基因息息相關,目前已知至少有9種染色體有其關聯性,屬於潛在的全身系統性疾病;誘發的因素來自情緒壓力、細菌或病毒感染、藥物使用等,發病嚴重程度與症狀依個人體質而異,有斑塊、滴狀、汗疹及膿包形貌,引起的疼痛或癢感也有個別差異,但醫師強調,乾癬並不是「癬」,皮膚的碎屑是由於角質過度增生脫落所造成,並不具有傳染性。
但乾癬可能合併全身併發症,例如增加罹患糖尿病、代謝症候群、發炎性腸道疾病、肥胖、惡性腫瘤、心血管疾病、憂鬱症等危險性。根據研究顯示,乾癬患者與肥胖有相同細胞激素,導致60歲以上罹患糖尿病的風險比常人高出許多,也因為血管中的收縮素反轉脢增加,相較之下多出了2倍高血壓的罹患機率;而乾癬發病時會出現異常血脂肪,血中低密度的脂蛋白、脂蛋白a等,又與病灶面積嚴重指數值(PASI)呈正相關。 由於慢性發炎狀態會導致心血管疾病的發生,因此乾癬病友罹患缺血性心臟病、粥狀動脈硬化、鬱血性心臟病等機率較高,肝癌、皮膚鱗狀細胞癌、口腔癌的發生率也會上升,尤其淋巴增生性癌症,更多了將近8倍的機率,同時還會增加惡性腫瘤,如大腸癌、喉癌、肺癌、腎癌及非黑色素皮膚癌的危險性。此外,發炎性腸道疾病與非酒精性脂肪肝都屬於乾癬患者的潛在疾病;治療時使用的全身性抗發炎藥物或外用類固醇,還有可能導致病理性骨折跟骨質疏鬆。面對身體及心理上的困窘和無助,乾癬患者容易產生憂鬱現象,就有問卷數據指出,在2391位受訪患者中,高達62%有憂鬱的傾向。從傳統治療到生物製劑 治療方面,林明秀提到,基本治療會使用到外用藥物,例如抑制角質細胞增生的維生素D衍生物、減少脫屑及斑塊厚度的外用維生素A酸,以及抗發炎、抗增生的局部性皮質類固醇,但用藥後若無法將病情控制在1個手掌內,依舊不斷擴增範圍,通常就會建議前往醫院進行「中波紫外線照光」,萬一還是無法有效抑制,接著會直接進入全身性藥物治療(使用methotrexate、環孢黴素、口服維生素A 酸等),如果患者已經接受至少2種外用藥物治療,還是沒顯著效用甚至造成副作用,這時可以考慮健保給付的生物製劑。 生物製劑是指具有藥理作用的蛋白質製劑,由生物體所製造、產生的融合蛋白或單株抗體。目前台灣普遍使用的乾癬及乾癬性關節炎生物製劑有:恩博(Enbrel)、復邁(Humira)、喜達諾(Stelara)、可善挺(Cosentyx)等,相對傳統的治療方式,生物製劑效果較佳,副作用也較低,不過缺點是費用相當高昂,所以被列為乾癬治療的最後選擇。 談到生活保健,林明秀也建議,乾癬患者應避免服用市售抗癌的免疫增強食品,如靈芝、巴西磨菇、螺旋藻等,避免造成體內發炎更加激進,也盡量改善抽菸、睡眠不足、過勞等不良生活作息,平時注意不要用力搔抓皮膚,也避免長期暴露在低溼、低溫的環境下,還有盡可能不要口服或注射類固醇,同時配合皮膚科醫師診治,接受適當治療,才能有效控制病況。 下一場健康講座活動時間預訂於108年3月9日(六)舉行,如欲取得最新活動消息的民眾,請上網搜尋「lecture99健康公益講座」,或撥打專線:(02)2391-5568洽詢。
11 小時前 - 林明秀表示,乾癬與遺傳基因息息相關,目前已知至少有9種染色體有其關聯性,屬於 ... 由於慢性發炎狀態會導致心血管疾病的發生,因此乾癬病友罹患缺血性心臟病、粥狀 ... 挺(Cosentyx)等,相對傳統的治療方式,生物製劑效果較佳,副作用也較低,不過缺點 .... 這間衛生所獲認證友善高齡環境健康醫療網 19小時前.
醫師表示,乾癬不會傳染,但患者若沒有積極治療,可能引發心血管疾病。 ... 致慢性發炎的皮膚病,並非黴菌感染造成,不會傳染他人,但症狀可怕,患者易自卑。 ... 發炎反應的生物製劑,不管病灶在頭皮或指甲,都能夠發揮一定療效。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示,乾癬是常見的慢性免疫疾病,全球約有1億2 ... 乾癬的病因目前並不清楚,應與先天遺傳體質有關,受到後天內外環境刺激下, ... 基因是決定乾癬是否發作的主要原因,蔡呈芳表示,研究顯示,同卵雙胞胎有7成 .... 生物製劑可治療乾癬,一些研究也顯示可同時降低患者心血管疾病、心肌梗塞的風險。
皮膚的慢性發炎-乾癬,會增加心血管疾病機率. By 奇美醫院鄭百珊│皮膚科主治醫師 ... 外用藥膏口服藥物+照光治療+生物製劑 ... 每個人的遺傳背景、免疫和環境因素的不同,都有可能影響乾癬的嚴重程度。 ... 不只能讓皮膚症狀達到更好的控制,也能讓病人注意到與心血管及新陳代謝疾病的共病關係,進而預防嚴重併發症的發生!
乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,並不會傳染,具有特色而一般由臨床上即容易診斷。典型的皮膚表現為紅斑 (erythema) 及脫屑 (scaling) 分別代表血管及表皮被侵犯的 ... 乾癬成因不明,除遺傳外,其他都只能算是乾癬的誘發或是惡化因素。 ..... 這些生物製劑最大的特點是不具有傳統藥物治療的肝腎毒性,選擇性作用在免疫系統。
許多患者只知道乾癬是「免疫系統的疾病」,卻不知道到底是免疫系統過度 ... 林口、台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,很多人會想說來「進補」,卻讓症狀越來越 ... 的效果並不好,所以還是要配合口服藥、光照或是生物製劑來用,會比較好。 ... 是抽菸、喝酒、過胖,也避免乾癬合併三高、心血管疾病、糖尿病的發生。
... 健科盧漢廷主任, 雙和神經外科羅偉倫醫師神經科胡朝榮主任署東祝年豐院長雙和 ..... 科5 神經科影像醫學部腦血管導管治療門診腎臟內科( 慢性腎病特別門診樓外20 9 ..... 李杰年0944 林明秀楊弘旭鄒嘉倫1214 ( 自費門診曾德朋( 自費門診鄒嘉倫1214 ... 凡症狀未明者, 均可看診特別適於初診篩檢一般疾病及長期慢性病的追蹤診療, ...
45歲失智阿滋海默氏症前兆父母都失智遺傳為什麼會失智失智症失智症年紀黴菌感染治療時間25歲失智乾癬食療青年失智症症狀
【易誤解】老年人長期高劑量補充維生素D增失智風險?醫師詳解相關研究-MyGoPen
165,2,311,3,3D,1,5G,2,7-ELEVEN,1,二氧化碳,2,人工智慧,1,人民幣,1,十足目虹彩,1,三重,1,上海,3,下雨,8,下雪,2,口罩,29,土...
會家暴的癌末病人,救不救?一個外科醫師的領悟:治病容易,治「病人」很難
photos放大顯示下次,我再碰到這樣的情形,我要不要聽從大家的勸告,不要醫療,讓他走呢?我想,我不可能任由癌細胞奪走他的...
放棄高薪,回家當哺乳8年的全職媽媽....婦產科醫師告白:我不想同時辜負寶寶和工作
photos放大顯示女性生了小孩,不免在工作與家庭的天秤兩端搖擺:「究竟要不要將工作停擺,回家當全職媽媽照顧孩子?」前馬偕...
肩頸按摩竟造成頸動脈剝離?醫師籲:「這個地方」是按摩禁區,避免腦中風
肩頸按摩竟造成頸動脈剝離?醫師籲:「這個地方」是按摩禁區,避免腦中風不當的肩頸按摩,小心造成頸動脈剝離!隨著春節連假...