百憂解4月退出台灣市場!醫師道出廠商心聲:健保像菜市場奧客,不給便宜就拉倒
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編按:近期各大醫院接獲藥商通知,因健保署調降健保藥價、原物料等成本上漲問題,精算後「百憂解」不敷成本,決定自4月起停止台灣市場供貨。 健保給付大不易 有些藥不是醫師不肯給醫師的工作內容之一,是向病患及家屬解釋可能會使用的藥物,若藥物是自費,需有自費同意書,在徵求同意後才能開立。
明明有健保,為什麼吃藥還需要自費呢?背後的原因可多了!
首先,對於單價較高的藥物,健保往往會設置開立的門檻,避免不必要的消耗資源。最常見的例子之一就是Nexium(耐適恩,經常使用的胃潰瘍藥),只要病患沒有做過胃鏡,或者胃鏡報告中沒有寫到明顯的胃潰瘍,想使用Nexium 就得自費。
「阿姨,這顆胃藥齁,因為還沒有胃鏡報告,所以健保不給付,請妳在自費這邊幫我們簽……」 「哼? 之前診所開的胃藥都不用自費,開那個不就好了?」 「不一樣啦,妳現在胃出血很明顯,還有血便、頭暈的症狀,我們還是先用這個比較安全。」 診所能開立的藥物往往很初階,不論是抗生素還是症狀治療上都是如此,比較後線的藥物治療還是得到醫院。
「啊捏噢! 啊這個要自費多少?」 「一顆17塊,一天吃一顆。」 「欸,很便宜啊,健保怎麼那麼小氣沒給付? 厚啦!自費沒問題!」
Nexium的自費價格就是在20元之間浮動,對病患來講幾乎不造成負擔,病患答應使用也不用天人交戰。但其他的藥物就不是這樣了,營養補充的白蛋白、救命的免疫球蛋白或者免疫製劑,自費的額度動輒數萬,對於沒保險給付病患是無比的壓力。
「健保很小氣,連這麼便宜的藥都不給付」這句話只能說對了一半。
就算是10幾塊錢的藥物,以台灣的醫療模式來講,一天可能也有數十萬的開銷,對於窮到不行,連打腫臉都無法充胖子的健保來講,選擇不給付是合理的方法,況且臨床上,也不是所有胃痛的病人都需要後線的藥物。
不過,健保很小氣這件事也算是享譽國際。
健保與歐美藥廠的過招
學生時期,我曾經在討論課上,聽聞健保的瘋狂事蹟,那時候在台上幫我們上課的,是學術和臨床都堪稱神人的L醫師。
「以往這個疾病的……5年存活率都很差病患都活不久……」 「一直到……這個A藥物療程問世後……罹患這個病的……病患才出現一線生機……。」
L醫師講話語調十分厭世沉悶,並且斷句都斷在很怪的地方,讓我數度睡著,坐我隔壁的謝豆漿甚至打呼了一整節課。
「好……今天的課就上到這邊……同學們有什麼問題嗎……?」 「老師不好意思! 想請問一下!」
一個精神抖擻的聲音突兀的冒出來,劃破死氣沉沉的氣氛,也讓我隔壁的謝豆漿驚醒,起床迷惘的擦擦口水。大家朝聲音的來源轉頭一看,是本組的知識王鄭P,鄭P精通天文地理數學財經地科食品安全,以及各種沒人會去讀的冷知識。
「老師,我去年就很納悶,為什麼台灣沒有引進這個療法,連自費都沒辦法使用,A藥的研究成果就擺在那裡,這樣很不合理吧?」 「同學問得很好! 這個齁……」面對鄭P情緒激昂的質疑,悶了一整節的L醫師講話也激動了起來。 「本來這個藥物是會引進台灣的,但同學們你們要知道,這個藥物療程一次1萬元,那麼,我們健保跟人家殺價殺多少呢?」 「2,000元囉!」 「1萬元的東西你跟人家喊2千? 你的對手是美國藥廠,不是泰國市場賣椰子汁的耶!」
像奧客的健保制度
台灣身為醫療先進地區,自然是藥廠進駐的最佳選擇之一,但健保制度就像是菜市場裡戰鬥力破表的奧客大媽,厚著臉皮對藥價大殺特殺,不給便宜一點就拉倒,沒有原廠藥我們還有台廠藥,再不然,還有更低成本的替代方案。無限壓低成本的最後,有些藥的藥價還比外面一顆不到一塊錢的沙士糖都還便宜,用角來當單位的,這些在健保給付的情況下一般民眾不一定會知道。
我們的殺價高手為我們帶來滿滿俗擱小碗的藥物,但外面的商家也不是省油的燈,更何況是資本主義興盛的歐美藥廠。與其在這邊和你殺價談買一送一,不如直接放棄台灣市場,就像A藥一樣,始終不曾出現在台灣。
責任編輯:歐陽蓉 核稿編輯:洪婉恬
書籍簡介
醫生好忙!:看診、巡房開刀之外,詼諧又真實的醫界人生作者: 蓋瑞 出版社:四塊玉文創 出版日期:2019/03/07語言:繁體中文
蓋瑞醫師
蓋瑞醫師,台大醫學系畢業,喜歡各種無拘無束與有違常理的創作,嘗試呈現文青形象,但效果不彰。希望透過這本書,能讓大家看到如今的醫療環境下,不只有艱辛與苦澀,也有著無數的歡笑和感動。
與同為醫師的太太共同經營「邦妮&蓋瑞小夫妻」網站與粉絲團。
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台灣消費者自我意識不斷提昇,花錢除了要買到好商品,更要買到好服務。 ... 但只要商家願意更正視「奧客」的心聲,他們也可以成為你的「死忠顧客」。 ... 族根本就是一群逛菜市場的婆婆媽媽,嫌東嫌西、貨比三家菜市場,喜歡討便宜。
退換貨一定要大小聲?有女子在菜市場對店家不停大小聲,不停大叫要店家「退我錢」、「換貨」,甚至遷怒一旁員警。被店家錄影PO上網,網友痛批「真 ...
奧客,例如,講話很不屑,都用人中看你,這種奧客人中發達的 程度,每次 ... 因為以色列人覺得中共飛彈對準我們,所以台灣很危險!! ...... 跟菜市場的是一樣的! (馬的 ..... 而且還會無限鬼打牆根本沒在聽你講話這篇真的是說出我的心聲!
奧客」是由台語直接音譯而來,意旨提出過分要求或者態度不禮貌的客人。 ... 的行為是屬於他們的權利,這種觀念堆疊成所謂奧客文化,成為一個消費市場 .... 最近,台灣有許多店家不約而同的開始訂立新規矩,企圖整治社會上的奧客, ...
要求賠償英文信戶政事務所委託書遇到不講理的客人時你會如何處理對付奧客pttduskin除塵ptt公務人員申訴管道全家客訴年終感謝詞餐飲實習報告範本costco ptt必買 茶 太 澀 怎麼 辦大阪 新世界反式脂肪酸 四無一高
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