心室頻脈每分鐘心跳逾120 嚴重心律不整恐猝死

　　28歲小如在服務業工作，需要長時間站立且上下樓梯頻率高，加上業績壓力常讓她神經緊繃。平時有運動習慣和生活作息規律，身體向來健康。某天上班突然昏倒，心跳不規律加速且喘不過氣，但休息幾分鐘後，身體又恢復正常，沒想之後就常無預警發作。經轉介到台北慈濟醫院心臟內科，進行24小時心電圖監測，發現心跳不規則，有時1分鐘心跳甚至超過200下，診斷為原發性心室頻脈。　　張耀庭醫師解釋，心室頻脈是指1分鐘心跳大於120跳，且源自心室的嚴重心律不整，通常會增加猝死的機率，而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因，常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈又分為原發性與續發性，原發性是較為少見的1種心律不整，可能潛藏有基因或心臟結構上的問題；續發性則通常是冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心肌病變、心肌肥厚或是藥物造成的電解質不平衡等因素。　　心悸是心室頻脈最常見的症狀，也會伴有胸悶、喘、暈眩、昏厥等各式各樣症狀。張耀庭醫師說明，應嘗試找出疾病的源頭。有時可能是生活作息改變、壓力或是甲狀腺問題，但也可能潛藏著心臟缺氧或心肌發炎等原因。當心室頻脈發生時，心臟收縮的狀況會不協調，在心臟還沒完全打開時就收縮，打出去的血就非常少，造成血壓過低，造成有些人會昏倒或頭暈。　　服用心律不整的藥物或裝置去顫器，都是治療的方法，但是藥物服用需要長期，且有心跳過慢的副作用；而裝置去顫器後，也有一些生活上需要配合與不方便的狀況。張耀庭醫師提到，「心律不整射頻電燒術」是近20年來發展出的治療方法，以電燒的電流將病灶的組織破壞，讓心臟不會再異常放電，狀況就能得到控制。　　心室頻脈是心律不整疾症中致命性最高的1種，但它的症狀常常會被忽略，張耀庭醫師提醒，一旦有不明原因的心悸、心跳不規律，甚至1分鐘心跳持續超過120下，請盡快找專業心臟科醫師診治，才能讓自己遠離致命風險。