疾病百科》大人也會得「水痘」!嚴重竟會敗血症、腦炎...接種「水痘疫苗」你該知道的2件事
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水痘,是一種高傳染性疾病,由水痘帶狀皰疹病毒(也稱水痘病毒)感染引起,在冬季及早春季節最常見,好發年齡原以3~9歲幼童為主,近年逐漸後移至9~15歲。
水痘出紅疹前1~2天傳染力最強而水痘病毒可以藉由飛沫、空氣以及接觸傳染,直接接觸到帶狀皰疹患者的水疱也會被傳染,另外,也會有可能被水疱液和黏膜分泌物污染的物品間接傳染,而痂皮則不具傳染性。
水痘病毒潛伏期大約為13~17天,而出紅疹前1~2天最具傳染性,到所有水疱變乾、結痂為止(通常為出疹後5天)則不具傳染性。另外,有研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%~90。
由臉往四肢長的紅疹要注意水痘發病初期會有輕微發燒(37.5-39°C)、疲倦、腹痛、肌肉或關節酸痛。且剛開始皮膚會出現紅疹,隨後由紅疹逐漸轉變成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,最後留下結痂皮疹。通常由臉、頭皮往身體、手腳延伸(甚至口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜),通常約於2至4星期內痊癒。
小時得水痘 長大恐生皮蛇孩童得水痘通常感染後會逐漸自癒、且無任何合併症或後遺症,但若發疹時過度搔抓,就有可能併發細菌性皮膚感染以致留疤。
但是小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者(如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者)是水痘併發症之高危險群。其症狀包括蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群及死亡等。
如出現持續高燒不退、神智恍惚、嘔吐、咳嗽等等狀況,及有可能為併發症跡象,應及早求醫診治。
另外,水痘也會造成帶狀皰疹(俗稱皮蛇),因水痘復原後,但病毒可能會潛伏在體內的神經節中,成年後,在人體虛弱或抵抗力差時復發為帶狀皰疹,且發生率隨著年齡增加上升。
得水痘除了口服、注射藥物治療外,還要...經醫師診斷後,在出疹24小時內給予口服或靜脈注射抗病毒藥物(Acyclovir)治療,可以有效緩解發燒程度及出疹子的數目及時間;穿著寬鬆衣物,避免壓迫傷口引起感染,且每天更換衣服和洗消毒浴也可減少續發性細菌感染的可能;為避免過度搔抓,可帶手套或剪短指甲、勤洗手,但若身體癢可使用止癢藥膏;因水痘可藉由飛沫、空氣傳染,因此確定感染水痘後,避免出入公共場所或上學,直到水泡結痂為止(約1星期)。
接種「水痘疫苗」是預防最佳方法接種水痘疫苗是最直接預防水痘的方法,也能有效降低感染水痘併發症。
目前政府提供出生滿12個月接種第1劑公費疫苗,而後滿4到6歲自費接種第2劑;13歲以上自費接種的民眾,若未曾接種疫苗且未得過水痘者,應接種2劑,2劑間隔4至8週。接種後約有95%的人可產生抗體,可維持保護力7年以上。
資料來源:永和耕莘醫院屏東縣政府衛生局三軍總醫院中壢天晟醫院衛生福利部疾病管制署
責任編輯:陳宛欣核稿編輯:呂宇真
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