胸悶、手麻、肩頸僵硬...為什麼復健沒有用?醫師告訴你:改善神經壓迫,你真正該做的是「這件事」
photos放大顯示
郭小姐是20多歲的餐飲業從業人員,頸肩僵硬、手臂麻電斷斷續續發作大約半年,曾被診斷頸椎退化壓迫、腕隧道症候群,但是嘗試過拉脖子、手腕復健都沒什麼效果。在門診中我們做了一些檢查評估,其中在壓到她的「鎖骨下緣」時,郭小姐突然感覺到手臂明顯的電痛感,哎了一聲!
最後我們給她的診斷是「胸廓出口症候群」,與她工作時要長期單手持重(托盤、鍋具……等)造成頸肩姿勢不良、鎖骨周邊肌肉緊繃有關。也跟餐廳內用餐時間工作步調快、壓力大,造成呼吸模式不良有關。最後在結合矯正性運動「調整姿勢、訓練肌肉、學習呼吸」的幫助下逐漸痊癒!
什麼是胸廓出口症候群?為什麼復健拉脖子不會好?「胸廓出口症候群」的英文是Thoracic Outlet Syndrome,簡稱 TOS,是個容易被忽略,但其實發生率很高的疾病!該怎麼判斷呢?
許多人會因為「胸廓出口症候群」常有「手麻」的症狀,反射性地覺得自己是頸椎退化,神經受到壓迫。除此之外,它也常表現出頸肩緊繃僵硬,甚至頸部到手臂的疼痛,更讓人容易聯想到頸椎問題!也有人會想到另一個也是以手麻為主要表現的疾病:腕隧道症候群。然而不管去復健拉脖子,或是手腕的復健,效果可能都不太理想!
這是因為「胸廓出口症候群」的病根不在頸椎或手腕,而是在「頸部外側」到「鎖骨周邊」的範圍。最直接的原因是鎖骨周邊的神經或血管受壓迫。
我們的頸部外側到鎖骨周邊就像是一個繁忙又複雜的「系統交流道」,許多大條的神經、血管在這個區域交錯、分支往手臂而去。偏偏這個繁忙的系統交流道後面還接著好幾個隧道、交通管制限制車流,就像「假日的國道5號」北宜高和雪隧!
這邊的系統交流道包括由頸椎分出來的「臂神經叢」,後續變成大家稍微熟悉一點的幾條上肢神經:正中神經、橈神經、尺神經,支配手臂、手掌;也包括主動脈分出來,供應上肢血流的「鎖骨下動(靜)脈」。這些神經、血管受到壓迫就會產生不舒服的症狀,就像假日塞在雪隧也讓人很不愉悅!
哪些位置會受到壓迫?為什麼容易發生在這些地方?造成塞車的隧道、交管,沿著我們的鎖骨,短短不到一公尺就有三個!
胸廓出口症候群主要壓迫區域第一個隧道在頸部側面,醫學上稱為「斜角肌間三角(interscalene triangle)」。這個區域的主角是負責維持頸部穩定、輔助呼吸的斜角肌,其中「前」斜角肌和「中」斜角肌之間有上面提到的臂神經叢與血管通過。當這兩條肌肉過度緊繃時,就像兩扇電動門往中間夾!卡在門縫中的神經與血管就會受到壓迫。
第二個隧道靠近鎖骨中段,醫學上稱為「肋骨鎖骨三角(costoclavicular triangle)」。這個區域的主角是「鎖骨」和「第一肋骨」,它們之間的空隙也是神經、血管的通道,如果空隙變小,同樣也會造成壓迫。其中最常見的原因還是和上面提到的「前、中斜角肌」有關。這兩條肌肉附著在第一肋骨上,當肌肉緊繃時可能會把第一肋骨往上拉,使肋骨與鎖骨間的空隙縮小而造成壓迫。
第三個隧道大約在鎖骨外下緣,醫學上稱為「胸小肌下間隙(sub-pectoralis minor space)」。這個區域的主角「胸小肌」和肋骨表面之間有個狹小的空間,就像吉他琴弦和面板之間的縫隙,這個隙縫就是神經、血管的通道。當胸小肌過度緊繃時,有可能使縫隙變小導致壓迫。
常見症狀有哪些?哪些症狀比較少見但要特別注意?我們已經知道「胸廓出口症候群」可能是神經或血管受到壓迫,其中超過9成是神經受壓,因此常見表現都是神經症狀。由於受壓的「臂神經叢」主要是頸神經的分支,因此和頸椎壓迫的表現很像,容易混淆。具體來說,「胸廓出口症候群」的症狀與常見分佈範圍如下:
常見症狀 :緊繃:頸部、肩部疼痛:頸部、肩部、手臂、手掌麻電:手臂、手掌
相對少見症狀:無力感:手臂、手掌皮膚感覺異常:手臂、手掌患側溫度較低:手臂、手掌患側肢體水腫:手臂、手掌
photos放大顯示
photos放大顯示
郭小姐是20多歲的餐飲業從業人員,頸肩僵硬、手臂麻電斷斷續續發作大約半年,曾被診斷頸椎退化壓迫、腕隧道症候群,但是嘗試過拉脖子、手腕復健都沒什麼效果。在門診中我們做了一些檢查評估,其中在壓到她的「鎖骨下緣」時,郭小姐突然感覺到手臂明顯的電痛感,哎了一聲!
最後我們給她的診斷是「胸廓出口症候群」,與她工作時要長期單手持重(托盤、鍋具……等)造成頸肩姿勢不良、鎖骨周邊肌肉緊繃有關。也跟餐廳內用餐時間工作步調快、壓力大,造成呼吸模式不良有關。最後在結合矯正性運動「調整姿勢、訓練肌肉、學習呼吸」的幫助下逐漸痊癒!
什麼是胸廓出口症候群?為什麼復健拉脖子不會好?「胸廓出口症候群」的英文是Thoracic Outlet Syndrome,簡稱 TOS,是個容易被忽略,但其實發生率很高的疾病!該怎麼判斷呢?
許多人會因為「胸廓出口症候群」常有「手麻」的症狀,反射性地覺得自己是頸椎退化,神經受到壓迫。除此之外,它也常表現出頸肩緊繃僵硬,甚至頸部到手臂的疼痛,更讓人容易聯想到頸椎問題!也有人會想到另一個也是以手麻為主要表現的疾病:腕隧道症候群。然而不管去復健拉脖子,或是手腕的復健,效果可能都不太理想!
這是因為「胸廓出口症候群」的病根不在頸椎或手腕,而是在「頸部外側」到「鎖骨周邊」的範圍。最直接的原因是鎖骨周邊的神經或血管受壓迫。
我們的頸部外側到鎖骨周邊就像是一個繁忙又複雜的「系統交流道」,許多大條的神經、血管在這個區域交錯、分支往手臂而去。偏偏這個繁忙的系統交流道後面還接著好幾個隧道、交通管制限制車流,就像「假日的國道5號」北宜高和雪隧!
這邊的系統交流道包括由頸椎分出來的「臂神經叢」,後續變成大家稍微熟悉一點的幾條上肢神經:正中神經、橈神經、尺神經,支配手臂、手掌;也包括主動脈分出來,供應上肢血流的「鎖骨下動(靜)脈」。這些神經、血管受到壓迫就會產生不舒服的症狀,就像假日塞在雪隧也讓人很不愉悅!
哪些位置會受到壓迫?為什麼容易發生在這些地方?造成塞車的隧道、交管,沿著我們的鎖骨,短短不到一公尺就有三個!
胸廓出口症候群主要壓迫區域第一個隧道在頸部側面,醫學上稱為「斜角肌間三角(interscalene triangle)」。這個區域的主角是負責維持頸部穩定、輔助呼吸的斜角肌,其中「前」斜角肌和「中」斜角肌之間有上面提到的臂神經叢與血管通過。當這兩條肌肉過度緊繃時,就像兩扇電動門往中間夾!卡在門縫中的神經與血管就會受到壓迫。
第二個隧道靠近鎖骨中段,醫學上稱為「肋骨鎖骨三角(costoclavicular triangle)」。這個區域的主角是「鎖骨」和「第一肋骨」,它們之間的空隙也是神經、血管的通道,如果空隙變小,同樣也會造成壓迫。其中最常見的原因還是和上面提到的「前、中斜角肌」有關。這兩條肌肉附著在第一肋骨上,當肌肉緊繃時可能會把第一肋骨往上拉,使肋骨與鎖骨間的空隙縮小而造成壓迫。
第三個隧道大約在鎖骨外下緣,醫學上稱為「胸小肌下間隙(sub-pectoralis minor space)」。這個區域的主角「胸小肌」和肋骨表面之間有個狹小的空間,就像吉他琴弦和面板之間的縫隙,這個隙縫就是神經、血管的通道。當胸小肌過度緊繃時,有可能使縫隙變小導致壓迫。
常見症狀有哪些?哪些症狀比較少見但要特別注意?我們已經知道「胸廓出口症候群」可能是神經或血管受到壓迫,其中超過9成是神經受壓,因此常見表現都是神經症狀。由於受壓的「臂神經叢」主要是頸神經的分支,因此和頸椎壓迫的表現很像,容易混淆。具體來說,「胸廓出口症候群」的症狀與常見分佈範圍如下:
常見症狀 :緊繃:頸部、肩部疼痛:頸部、肩部、手臂、手掌麻電:手臂、手掌
相對少見症狀:無力感:手臂、手掌皮膚感覺異常:手臂、手掌患側溫度較低:手臂、手掌患側肢體水腫:手臂、手掌
photos放大顯示
photos放大顯示
郭小姐是20多歲的餐飲業從業人員,頸肩僵硬、手臂麻電斷斷續續發作大約半年,曾被診斷頸椎退化壓迫、腕隧道症候群,但是嘗試過拉脖子、手腕復健都沒什麼效果。在門診中我們做了一些檢查評估,其中在壓到她的「鎖骨下緣」時,郭小姐突然感覺到手臂明顯的電痛感,哎了一聲!
最後我們給她的診斷是「胸廓出口症候群」,與她工作時要長期單手持重(托盤、鍋具……等)造成頸肩姿勢不良、鎖骨周邊肌肉緊繃有關。也跟餐廳內用餐時間工作步調快、壓力大,造成呼吸模式不良有關。最後在結合矯正性運動「調整姿勢、訓練肌肉、學習呼吸」的幫助下逐漸痊癒!
什麼是胸廓出口症候群?為什麼復健拉脖子不會好?「胸廓出口症候群」的英文是Thoracic Outlet Syndrome,簡稱 TOS,是個容易被忽略,但其實發生率很高的疾病!該怎麼判斷呢?
許多人會因為「胸廓出口症候群」常有「手麻」的症狀,反射性地覺得自己是頸椎退化,神經受到壓迫。除此之外,它也常表現出頸肩緊繃僵硬,甚至頸部到手臂的疼痛,更讓人容易聯想到頸椎問題!也有人會想到另一個也是以手麻為主要表現的疾病:腕隧道症候群。然而不管去復健拉脖子,或是手腕的復健,效果可能都不太理想!
這是因為「胸廓出口症候群」的病根不在頸椎或手腕,而是在「頸部外側」到「鎖骨周邊」的範圍。最直接的原因是鎖骨周邊的神經或血管受壓迫。
我們的頸部外側到鎖骨周邊就像是一個繁忙又複雜的「系統交流道」,許多大條的神經、血管在這個區域交錯、分支往手臂而去。偏偏這個繁忙的系統交流道後面還接著好幾個隧道、交通管制限制車流,就像「假日的國道5號」北宜高和雪隧!
這邊的系統交流道包括由頸椎分出來的「臂神經叢」,後續變成大家稍微熟悉一點的幾條上肢神經:正中神經、橈神經、尺神經,支配手臂、手掌;也包括主動脈分出來,供應上肢血流的「鎖骨下動(靜)脈」。這些神經、血管受到壓迫就會產生不舒服的症狀,就像假日塞在雪隧也讓人很不愉悅!
哪些位置會受到壓迫?為什麼容易發生在這些地方?造成塞車的隧道、交管,沿著我們的鎖骨,短短不到一公尺就有三個!
胸廓出口症候群主要壓迫區域第一個隧道在頸部側面,醫學上稱為「斜角肌間三角(interscalene triangle)」。這個區域的主角是負責維持頸部穩定、輔助呼吸的斜角肌,其中「前」斜角肌和「中」斜角肌之間有上面提到的臂神經叢與血管通過。當這兩條肌肉過度緊繃時,就像兩扇電動門往中間夾!卡在門縫中的神經與血管就會受到壓迫。
第二個隧道靠近鎖骨中段,醫學上稱為「肋骨鎖骨三角(costoclavicular triangle)」。這個區域的主角是「鎖骨」和「第一肋骨」,它們之間的空隙也是神經、血管的通道,如果空隙變小,同樣也會造成壓迫。其中最常見的原因還是和上面提到的「前、中斜角肌」有關。這兩條肌肉附著在第一肋骨上,當肌肉緊繃時可能會把第一肋骨往上拉,使肋骨與鎖骨間的空隙縮小而造成壓迫。
第三個隧道大約在鎖骨外下緣,醫學上稱為「胸小肌下間隙(sub-pectoralis minor space)」。這個區域的主角「胸小肌」和肋骨表面之間有個狹小的空間,就像吉他琴弦和面板之間的縫隙,這個隙縫就是神經、血管的通道。當胸小肌過度緊繃時,有可能使縫隙變小導致壓迫。
常見症狀有哪些?哪些症狀比較少見但要特別注意?我們已經知道「胸廓出口症候群」可能是神經或血管受到壓迫,其中超過9成是神經受壓,因此常見表現都是神經症狀。由於受壓的「臂神經叢」主要是頸神經的分支,因此和頸椎壓迫的表現很像,容易混淆。具體來說,「胸廓出口症候群」的症狀與常見分佈範圍如下:
常見症狀 :緊繃:頸部、肩部疼痛:頸部、肩部、手臂、手掌麻電:手臂、手掌
相對少見症狀:無力感:手臂、手掌皮膚感覺異常:手臂、手掌患側溫度較低:手臂、手掌患側肢體水腫:手臂、手掌
photos放大顯示
醫師/科別介紹 ... 長時間引頸伸頭盯著電腦看,如果出現肩酸、手指麻現象,有可能就是「頸椎神經活動度受 ... 一位五十多歲身價數億的上櫃公司董事長,發覺自己右肩膀酸痛,連右手中指和食指都有麻麻的感覺,懷疑是中風的前兆或是頸動脈硬化 ...
2020年3月26日 — 神經內科醫師:手麻還要配合4大症狀,才知道原因在哪! ... 而椎間盤突出就會引發肩頸、手臂有痠、痛、麻、無力,甚至會覺得頸部、手臂有水 ...
2019年10月5日 — 如果只有一隻手全麻,那可能是部分的脊髓神經被壓迫到,可能是脊椎疾病如頸部椎間盤突出等。 如果只有手腕、手肘、手掌側的3支手指頭麻,那 ...
2018年11月8日 — 如果是手臂上舉會麻,放下來就好了,那可能是胸廓出口症候群,是因為頸部肌肉暫時壓迫到了神經或血管。 手麻-腳麻-神經痛-脊髓-神經根-正中 ...
2018年1月28日 — 而且頸部前方的肌肉,密佈許多重要的神經及血管,需要非常小心的處理,所以一般醫療院所的治療下,不可能使用電療放鬆你的頸部前側肌肉。
2020年5月20日 — 出現6症狀多注意. 阮綜合醫院神經外科主治醫師鄭傑陽指出,若出現以下症狀,可能要懷疑是否已經患有頸椎椎間盤病變或退化性 ...
2020年9月3日 — 現代人壓力大,門診中主訴肩頸痠麻痛的患者越來越多,不少人擔心是血管 ... 如車禍、高處跌落後引起的頸部痠痛,宜盡速找醫師診治是否為下列疾病: ... 致神經孔變得狹窄,症狀通常是頸部痠痛,延伸到肩膀、手臂、手指, ...
2018年9月25日 — 你可能會想,手麻哪有什麼大不了的?甩一甩放鬆肌肉就好了!但復健科醫師侯鐘堡曾遇過一位患者,手臂痠麻長達2年,以為是肩頸僵硬造成的 ...
... 關節炎不只會造成肩頸痠痛、脖子痛,若椎間盤突出則可能壓迫神經,導致手麻 ... 科尤稚凱醫師,才被確診為頸椎退化性關節炎,且因椎間盤突出壓迫到耳大神經 ...
手麻看哪科肩胛骨痛手麻頸椎間盤突出睡覺手麻原因手麻看中醫手指麻刺痛手指頭麻肩背痛手麻頸椎壓迫神經手麻開刀手指末端麻 [no_relate_sql.name;block=a]
夏天蚊蟲多!想要消炎止癢,薄荷、綠油精、面速力達母...哪種有效?醫師一次解析
photos放大顯示禾欣診所吳書毅醫師表示,常見的薄荷、樟腦類的產品無消炎效果,清涼的感覺可以緩減輕微的蚊蟲叮咬問題。炎熱...
當怒氣來的時候,急著撫平情緒是錯的!前台大醫師:改變行為比控制情緒更有用
photos放大顯示處理行為比處理情緒有用說話速度放慢,聲音變小,臉部表情放鬆,你會發現脾氣發不起來。憤怒一旦冷卻,便不會...
「防噎杯」----讓神經疾病患者自信地喝水的朱拉創新產品
曼谷2023年11月27日/美通社/--朱拉[1]醫學院設計了一種防噎杯[2],能夠計算出水從杯子流到患者嘴角的角度、容量和時間,以減...
有頻尿、尿失禁,不要以為只是「下泌尿道症狀」!泌尿科醫師告訴你:為何還讓失智...
photos放大顯示奇美醫學中心跨團隊分析健保資料庫大數據,結果發現,下泌尿道症狀所帶來的問題,比想像中還要嚴重,還會增加...
「這些跡象」=心臟出事了!手腳麻中了醫嚴厲警告:休息後才恢復更危險|常春月刊
時序入冬,早晚溫差變化大不僅病毒容易入侵,氣溫驟降也會造成血管快速收縮,導致血壓上升;輕則增加末梢肢體血液灌流不足、...
嘴破超過「這時間」還沒好就要注意!恐是「口腔癌」癌前警訊...耳鼻喉科醫師教你...
photos放大顯示「嘴破究竟是火氣大,還是口腔癌?」新聞標題聳動的寫著嘴破一年未癒竟罹癌,您是否也擔心自己的嘴破是不是口...
年輕人罹癌率上升!重症醫曝「10大警訊」與抽菸、喝酒、熬夜有關
記者蔡庭語/綜合報導英國凱特王妃的病情公開後,引發了一場關於癌症的廣泛討論,特別是關注50歲以下年輕人,對此,黃軒醫師...
柯辰勳20歲驟逝!心血管疾病年輕化?醫:4面向揪元凶「熬夜是大忌」
記者簡浩正/台北報導柯辰勳驚傳逝世消息。(圖/翻攝自柯辰勳粉絲團)從三立歌唱選秀節目《超級紅人榜》出道,年僅20歲的歌...