不管打的是AZ、莫德納,還是高端,疫苗能救你的不是「中和抗體」!重症醫師黃軒:有用的是「T細胞反應」
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真正,可以使你「免重症,免死亡」的,卻是「T細胞的反應」,而不只是因為你的身體內只有產生很多的中和抗體而已!各廠商一直說抗體有多高啊!打疫苗會產生「中和抗體」!這些大家,都被媒體教會了….而那只是免疫系統的初階的反應而已!
大家常常聽到,很多疫苗廠商都會告訴我們,他們的疫苗產品,中和抗體檢測多好,又多高,這只是「商業手法的把戲」而已!真正,可以使你「免重症,免死亡」的,卻是「T細胞的反應」,而不只是因為你的身體內只有產生很多的中和抗體而已!
A. 我們要打第一劑疫苗我們人體在第一次見到這些疫苗釋放出的刺突蛋白時,會激活一些免疫細胞,使其開始識別,並生成針對該蛋白的抗體。這些都會靠著輔助性T細胞(CD4+T細胞),去刺激B細胞製造很多有用抗體!
這時人體也開始通知另一種T細胞,叫殺手細胞(CD8+T細胞),破壞那些已經被病毒感染的細胞(cytolysis),並啓動其他免疫細胞,一起合作把病毒殺掉了。再加上干擾素(IFNγ)的出現,抑制了很多ACE2接受器的形成,使得COVID19病毒,找不到觸點沾黏在細胞內!(ACE2接受器,是冠狀病毒的天菜!有這些大量的接受器存在,就有大量病毒會結合在細胞)
B. 我們要打第二劑疫苗當接種第二針疫苗時,也是在進一步訓練您的免疫系統。這時,您不僅是在增強之前的抗體生成B細胞反應能力,也是在激活存活時間更較長的T細胞,我們叫其為 「記憶T細胞」,英文叫CD8+memory T cell。
於是,抗體產生,只是開始初階的免疫工作,真正的殺手,叫CD8+T細胞,只有有用的毒殺T細胞,持續存在,才有可能殺死重症病患身體內的COVID19病毒!單純的抗體,也許只是輕症患者的滅毒主要工具,一但你進入重症狀態,決勝點,就是看看你的毒殺T細胞,強不強,維持夠不夠久,T細胞殺毒的工具好不好?
「 一個減毒,我們叫抗體(Antibody)」「 一個殺毒,我們叫殺手(T cells)」
C. 良好的警民系統 (T細胞反應)一票壞人(病毒),進入我們的社區(身體),啓動了社區警鈴(輔助性T細胞, CD4+T cells),社區警衛(B細胞),啓動了監視器調查(抗體辨識),一堆坊間民眾(B細胞會快速分化成為漿細胞) 被喚醒,大家找出防衛工具(抗體 IgM, IgG....)..阻擋壞人!
這時就有人打電話報警或警民連線啓動,通知警察(殺手細胞, CD8+T細胞)到現場制服這些悪煞。之後整個社區體系(記憶T細胞, CD8+memory T cell) 記得這次惡煞們的行為和長相,下次當歹徒再出現,我們都知道馬上得到警民的快速合作,減少毒害了。
但要不斷進攻社區的一批批的惡煞,我們得有良好的警民系統(T細胞反應),才能把所有歹徒(COVID19)繩之以法。這樣,大家懂了嗎?
D. 為什麼你需要的,不只是抗體科學家,直接在重症存活下來的人,和重症死亡的人,檢查他們血液中的T細胞濃度差異,才知道,原來你不想死,需要的不只是抗體而已,還需要的是T細胞參與!
a.重症存活者其第一線參與戰鬥的T細胞,都維持很高的水平,這些細胞包括了:1.一直大量產生抗體的輔助性T細胞(CD4+ T細胞)2.毒殺T細胞(CD8+ T細胞)持續增強中3.記憶性T細胞的產生及維持,CD 127發揮重要作用4.調節T細胞(Treg, regulatory T cells ):Treg 細胞 : 參與成功清除入侵生物後,協助關閉免疫反應,同時也防止產生自身免疫過度反應,破壞了自己的器官。
b.重症死亡者科學家發現,那些因為COVID19重症死亡者,都無法維持有效的T細胞反應,反而被其他免疫風暴激盪的活化因子,例如:
白細胞介素-6(Interleukin-6),持續大幅增加,引發了一些「無效T細胞成員 (CXCR4)」出來當旁觀者看熱鬧,反而阻礙了整個病毒的清除機制。研究也觀察到嚴重COVID19病例中 Treg(regulatory T cells)細胞的表現量降低。証實此Treg的喪失可能會促進COVID19肺免疫病理的惡化。
E.T細胞救了你在病毒感染中扮演非常重要的角色: CD4 T細胞為提供B細胞幫助抗體產生和協調其他免疫細胞的應答,而CD8 T細胞殺死受感染的細胞以減少病毒量。然而,失調的T細胞之反應可導致免疫病理狀態。
所以,我們人類身體內,需要的不只是有足夠的抗體,也得有足夠,真的可以工作的T細胞,而不是只有來看熱鬧的細胞而已!
F. 你一定要完全接種疫苗(滿2劑 + 滿14天)完全接種疫苗是非常重要的,也就是說你必需打完第二劑,然後又滿14天後,才能算是完全接種疫苗,也只有如此狀況下,你體內才能有足夠的T細胞來保護你,免於重症,免於死亡!
本文獲黃軒醫師授權轉載,原文為:《 你不想死,需要的不只是抗體!》
責任編輯:陳宛欣核稿編輯:呂宇真
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2021年7月17日 — 目前國內開放接種AZ、莫德納武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗, ... 「AZ疫苗強項在激發T細胞反應,而mRNA疫苗強項在激發抗體。
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2021年8月27日 — 目前國內新冠疫苗有高端、AZ、莫德納,加上BNT疫苗也加速抵台時間, ... 你的不只是「中和抗體」,真正可以免於重症或死亡的真英雄是「T細胞反應」!
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