經期的「這種出血」可能變成癌！婦產科醫師教你搞懂「子宮內膜增生」4大重點：症狀為何、是否要手術，一篇就懂

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子宮內膜增生經常合併異常出血，如果沒有異常出血，幾乎不用擔心；反之如果您有反覆的非經期出血，務必做進一步檢查。

民眾：「醫生說我超音波下子宮內膜很厚，可能是子宮內膜增生，我該怎麼辦？」

看門診時常常會被病人問到這個問題，有時候說明了半天，民眾還是一知半解，頭上冒出三個問號。到底子宮內膜增厚跟增生有關聯嗎？

先說結論：子宮內膜增生經常合併異常出血，如果沒有異常出血，幾乎不用擔心；反之如果您有反覆的非經期出血，務必做進一步檢查。

重點一：超音波無法告訴你子宮內膜是否增生

要知道「超音波下子宮內膜厚」這是一個超音波檢查的描述，就像「我看你好像有點胖」一樣，不是一種疾病診斷。「子宮內膜增生」才是一個疾病診斷，它需要切下子宮內膜組織，並且拿到顯微鏡下檢查才能判定。

所以，重點一：

超音波無法告訴你子宮內膜是否增生。超音波無法告訴你子宮內膜是否增生。超音波無法告訴你子宮內膜是否增生。

什麼是子宮內膜增生呢？醫學上，子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）是指在顯微鏡下，「子宮內膜細胞」在一個切片區間裡，數量變多、變密、甚至形狀型態上有變異。簡單來說，就是指子宮內膜組織中，塞滿內膜細胞，甚至發生細胞病變，讓整個組織變緻密了。

這跟子宮內膜厚、薄不能同一而論；子宮內膜增厚的意思，純粹是增厚，跟有沒有變緻密、增生，往往沒有很直接的關係。月經快來的前幾天，子宮內膜本來就會增厚，跟內膜增生一點關係也沒有。

重點二：「子宮內膜增厚」與「子宮內膜增生」八竿子打不關係

「子宮內膜增厚」與「子宮內膜增生」，一個是鳳梨、一個是水梨，差一個字差了十萬八千里，千萬不要自己嚇自己！

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要怎麼才能知道自己是子宮內膜增厚還是增生？一般來說，子宮內膜增生都會有異常的非經期出血，所以如果您從來都沒有非經期出血，但超音波下看到內膜增厚，放心，這幾乎跟子宮內膜增生沒有什麼關係；但是如果您有反覆非經期出血，務必要至醫院檢查，看看是否有子宮內膜增生的風險。

也就是說，若沒有異常出血，單純只是超音波下看見內膜增厚，就不要自己恐嚇自己了。三個月後，當月月經排乾淨時，再去照一次超音波，通常就不會再看到內膜增厚了。

我可能是子宮內膜增生？怎麼辦

如果您有反覆非經期出血，務必要來醫院檢查。這邊再複習一次重點一：「超音波無法告訴你子宮內膜是否增生」——超音波檢查只能看厚度，在學理上，子宮內膜增生是指密度增加，而非單純厚度增加，所以只看超音波意義不大，常常是杯弓蛇影，假警報。嚇死寶寶而已。

那該做什麼檢查呢？建議做子宮鏡檢查。子宮鏡下能直接看見內膜組織，沒有增生的子宮內膜儘管它很厚，但還是呈現有點半透明狀態。如果看到這樣的子宮內膜，即便很厚也沒問題，不會是內膜增生。

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子宮內膜增生經常合併異常出血，如果沒有異常出血，幾乎不用擔心；反之如果您有反覆的非經期出血，務必做進一步檢查。

民眾：「醫生說我超音波下子宮內膜很厚，可能是子宮內膜增生，我該怎麼辦？」

看門診時常常會被病人問到這個問題，有時候說明了半天，民眾還是一知半解，頭上冒出三個問號。到底子宮內膜增厚跟增生有關聯嗎？

先說結論：子宮內膜增生經常合併異常出血，如果沒有異常出血，幾乎不用擔心；反之如果您有反覆的非經期出血，務必做進一步檢查。

重點一：超音波無法告訴你子宮內膜是否增生

要知道「超音波下子宮內膜厚」這是一個超音波檢查的描述，就像「我看你好像有點胖」一樣，不是一種疾病診斷。「子宮內膜增生」才是一個疾病診斷，它需要切下子宮內膜組織，並且拿到顯微鏡下檢查才能判定。

所以，重點一：

超音波無法告訴你子宮內膜是否增生。超音波無法告訴你子宮內膜是否增生。超音波無法告訴你子宮內膜是否增生。

什麼是子宮內膜增生呢？醫學上，子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）是指在顯微鏡下，「子宮內膜細胞」在一個切片區間裡，數量變多、變密、甚至形狀型態上有變異。簡單來說，就是指子宮內膜組織中，塞滿內膜細胞，甚至發生細胞病變，讓整個組織變緻密了。

這跟子宮內膜厚、薄不能同一而論；子宮內膜增厚的意思，純粹是增厚，跟有沒有變緻密、增生，往往沒有很直接的關係。月經快來的前幾天，子宮內膜本來就會增厚，跟內膜增生一點關係也沒有。

重點二：「子宮內膜增厚」與「子宮內膜增生」八竿子打不關係

「子宮內膜增厚」與「子宮內膜增生」，一個是鳳梨、一個是水梨，差一個字差了十萬八千里，千萬不要自己嚇自己！

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要怎麼才能知道自己是子宮內膜增厚還是增生？一般來說，子宮內膜增生都會有異常的非經期出血，所以如果您從來都沒有非經期出血，但超音波下看到內膜增厚，放心，這幾乎跟子宮內膜增生沒有什麼關係；但是如果您有反覆非經期出血，務必要至醫院檢查，看看是否有子宮內膜增生的風險。

也就是說，若沒有異常出血，單純只是超音波下看見內膜增厚，就不要自己恐嚇自己了。三個月後，當月月經排乾淨時，再去照一次超音波，通常就不會再看到內膜增厚了。

我可能是子宮內膜增生？怎麼辦

如果您有反覆非經期出血，務必要來醫院檢查。這邊再複習一次重點一：「超音波無法告訴你子宮內膜是否增生」——超音波檢查只能看厚度，在學理上，子宮內膜增生是指密度增加，而非單純厚度增加，所以只看超音波意義不大，常常是杯弓蛇影，假警報。嚇死寶寶而已。

那該做什麼檢查呢？建議做子宮鏡檢查。子宮鏡下能直接看見內膜組織，沒有增生的子宮內膜儘管它很厚，但還是呈現有點半透明狀態。如果看到這樣的子宮內膜，即便很厚也沒問題，不會是內膜增生。