兒童疫苗將開打 那個廠牌最好？副作用最低？兒醫：注意這點就對了

兒童新冠疫苗即將開打，很多家長疑惑，即使打了疫苗還是可能確診，該不該讓兒童打？要不要選擇疫苗廠牌？中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融建議，至少先打一劑，形成保護力。

陳思融主任指出，兒童施打新冠疫苗的主要目的在於預防重症；而副作用方面，據國外統計，打第1劑的副作用比第2劑來得低。值得注意的是，若孩童未施打疫苗，一旦確診併發重症，恐留下嚴重的後遺症甚至危及生命。

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  心肌炎風險 打疫苗比染疫還低

不少家長提出疑問，現在小朋友只有莫德納可打，是不是要等BNT？陳思融主任表示，以台灣近期疫情嚴峻的狀況，雖然莫德納在美國沒有被核可用在5至11歲孩童，但在其他國家如澳洲、英國、歐盟、加拿大，都已核准使用也開始施打，而根據歐洲國家的統計，莫德納打在6至11歲孩子發生嚴重副作用的比例，其實比同樣打莫德納的青少年還要低。

打疫苗會有心肌炎的風險？陳思融指出，從國外統計看來，打疫苗得心肌炎多是輕微的，追蹤一兩天後，心肌酵素危險值就已降低，恢復正常，需要強心劑或葉克膜的嚴重心肌炎比例不高，這比得到病毒本身造成的心肌炎比例，還要低很多。

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  沒打疫苗若確診 恐嚴重後遺症

陳思融主任表示，根據國外統計，大部分疫苗誘發的副作用預後狀況都還不錯，即使誘發心肌炎也很快痊癒，幾乎不會留下後遺症。相反的，如果兒童未打疫苗，不幸得到新冠肺炎誘發重症，急性期可能出現呼吸窘迫、肺炎、細支氣管炎或哮喉等症狀，需要氧氣支持，嚴重者還要進入加護病房使用呼吸器，甚至病毒誘發全身嚴重發炎反應，導致多重器官衰竭、死亡。換句話說，打第1劑副作用的比例並不高，但具有避免重症的保護力。

另外，新冠病毒在兒童身上還可能有一個較長期的併發症，小兒多系統發炎症候群（MISC），它有點像川崎氏症，多天發燒後合併黏膜發炎、結膜炎、皮疹、淋巴腫大，嚴重可能併發冠狀動脈的發炎疾病，這會造成長期心臟功能的影響。目前已發現有5歲以上的兒童，在感染新冠病毒2至6週後發生MISC，而據國外的統計，新冠疫苗在兒童不但可降低急性期的重症比率，對中長期的MISC也有顯著保護力。

陳思融也提醒，5歲以下幼兒目前還沒有開放施打新冠疫苗，但5個確診必需住院的幼兒中，就有1個會需要進加護病房，因此建議幼兒身邊的父母親和親友一定要完整接種完3劑疫苗，滿6歲的小哥哥、小姊姊也盡速接種提升保護力，以預防家內感染。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstoCk提供 ◎ 資料來源／陳思融醫師

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