季芹靠威而鋼救命 醫：別再迷信威而鋼預防急性高山症！只對肺水腫有效 吃錯反更糟

藝人季芹與王仁甫結婚多年，日前2人挑戰嘉明湖登山，結果季芹疑似高山症發作，撐了一個晚上，隔天吃半顆威而鋼才恢復，讓季芹笑稱以後要讓王仁甫固定拿貨；醫師表示，高山症有三種，威而鋼只能預防其中一項肺水腫，如果用來預防急性高山症，可能會有反效果。

  季芹登山不適 藍色小藥丸建奇功

季芹最近出席活動時表示自己心臟不好，又有氣喘，要登嘉明湖前一直擔心會有高山症，不過王仁甫鼓勵她：「妳可以的！」還說沒那麼容易高山症，她才放心登山。沒想到上山後，半夜1點季芹突然吸不到空氣、頭痛、心悸，本來以為是氣喘發作，她不想吵醒枕邊人，自己坐在帳篷內吸氣喘藥卻不見好轉，調整1個多小時才又躺回去睡。

隔天醒來，季芹身體還是不舒服，領隊一看就知道她高山症發作，先讓她喝一杯黑咖啡，但症狀沒有改善，直到朋友給她吃半顆威而鋼後才恢復，讓季芹大呼：「沒想到有一天這個藥會救了我」，之後如果要爬百岳，她都要求王仁甫先準備威而鋼，季芹也笑稱：「他可能會去找我朋友固定拿貨吧！」。

  高山症有三種：急性高山症、肺水腫、腦水腫

醫者診所高山旅遊門診專家醫師王士豪表示，高山症可分成急性高山症、高海拔肺水腫和高海拔腦水腫三種，急性高山症症狀包括：頭痛、頭暈、厭食、噁心、嘔吐等；肺水腫則會運動表現變差、呼吸困難、心跳加快；腦水腫就像腦部當機，跟喝醉酒一樣，走路不穩、人事時地物搞不清楚，嚴重甚至會昏迷。他推測，季芹應該是屬於輕微的肺水腫。

王士豪強調，威而鋼只能治療肺水腫，因為人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些人適應較差、或肺動脈對缺氧反應比較激烈，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。

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  威而鋼無法預防急性高山症 吃錯反而加重頭痛、嘔吐症狀

他進一步表示，威而鋼主要作用在肺部以及生殖器官的血管，在腦血管的作用效果比較小，而且威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，可避免進一步演變成肺水腫，但急性高山症與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」，因此，如果是這兩種高山症卻吃威而鋼，那就像豬隊友一般，讓血管更擴張，反而加重頭痛、嘔吐等症狀。

他再次強調，威而鋼「無法用來預防」急性高山病與高海拔腦水腫。如果在山上已經出現頭痛，再吃威而鋼會讓症狀加重，而且威而鋼的副作用之一就是頭痛，這種誤用的情形並不少見，民眾千萬要分清楚。台北榮民總醫院泌尿科醫師林志杰也表示，威而鋼副作用除了頭痛，還包括血壓下降，門診中都會提醒患者要特別留意。

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  去合歡山、福壽山、天池、塔塔加都要小心高山症

王士豪表示，高山症最好的處理方式就是立刻下山，而只要爬2500公尺以上高山就要小心，台灣的百岳都超過3000公尺，就連合歡山、福壽山、大禹嶺、塔塔加，以及即將開放的南橫公路、天池等地，都超過2500公尺，去這些地方要特別留意身體狀況。

他也建議，有感冒、上呼吸道症狀，在沒完全好之前都不要去高山，以免肺水腫；而曾經發生過高山症者，尤其是肺水腫，再發的機率高達6成，出發前最好到旅遊門診諮詢，請醫師針對目的地不同海拔開立藥物。除了威而鋼之外，丹木斯和類固醇也是預防高山症的藥物，且相對便宜。

如果要爬5000公尺以上的超高海拔高山，再來考慮吃威而鋼。出發前可以先切好，備著藥但不代表一定要吃，也不是一開始登山就吃，而是到高海拔後，發現運動表現變弱，再試著吃半顆，且每次服用要間隔12個小時。

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◎ 圖片來源／翻攝自臉書肉腳登山隊 ◎ 諮詢專家／王士豪醫師．林志杰醫師

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