霹靂布袋戲《素還真》是他！黃文擇驟逝傳曾心肌梗塞 醫：3成患者1年會復發

為知名布袋戲素還真幕後口白逾30年，聲音時而女生、時而武生，一人可分飾數人的「八音才子」黃文擇日前驚傳猝逝，令許多粉絲錯愕又不捨，才傳出原來他去年健康已經亮紅燈，曾因心肌梗塞手術。醫師提醒，曾經心肌梗塞的患者要注意保健，預防二次心肌梗塞。

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  八音才子黃文擇明顯變瘦，去年健康已亮紅燈

今年初還為霹靂布袋戲推出《素還真》賀歲片的黃文擇，在入圍台北電影奬的最佳傑出技術獎時還對未來計畫侃侃而談，未料日前傳出驟逝消息。之前有眼尖的粉絲曾發現他明顯變瘦，才得知原來他去年曾因心肌梗塞開刀，健康早已亮紅燈。

  初次心肌梗塞，1/3患者1年會復發

根據統計顯示，曾經發生過心肌梗塞者，有1／3在1年內會再次遭受心血管疾病問題。新光醫院心臟內科主任洪惠風提醒，心肌梗塞患者最重要的事是「清理戰場」、預防再次復發，先了解心肌缺損程度，按照醫師指示進行心臟復健，用溫和的方式增進健康。

洪惠風說，心肌梗塞12小時後，心臟肌肉會全部壞死，所以發作後多久的時間內得到正確治療，是心肌功能保留多少的關鍵。因此一旦發現心臟不適，愈快就醫搶救回來的心臟肌肉愈多，保存的心臟功能也愈多，所以只要發現心臟不適，一定要趕快找到可以搶救心臟的醫療院所求治。

另外，初次發作時梗塞的心肌範圍有多大？也是主宰心肌梗塞倖存者預後很重要的關鍵。洪惠風說，如果梗塞的位置在心肌末端，預後通常會比較好，但如果梗塞的心肌範圍很大，影響功能愈大，預後狀況也會受到影響。

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  心梗患者暴瘦小心惡體質

洪惠風說，心肌梗塞治療後的重點是了解心肌受損狀況，心肌損傷範圍大，可能會合併心臟衰竭，所以未來要視個人的心臟功能選擇適合的心臟復健方式和活動方式。如果發現患者體重暴瘦，要小心是否是心臟病引起的「惡體質」，導致飲食的營養難以吸收，可能會使健康快速惡化，必須配合營養師建議適當改善飲食。

不過洪惠風說，臨床上有看到很多患者則是擔心心肌梗塞復發，這不敢吃、那也不敢吃，營養不良而引起暴瘦。他提醒，雖然有些患者發病前體重過胖、需要減重，但是體重降得太快反而會使肌肉流失，心臟也會受影響，建議最好配合醫囑和營養師建議，選擇適合的飲食。

  病後更要注意LDL的控制

患者病發後的血脂控制要更注意，尤其是低密度脂蛋白LDL的控制，要低於70 mg/dL以下，所以要配合醫師指示服用降血脂藥物，更有助於預防心肌梗塞復發。

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◎ 圖片來源／震靂布袋戲Youtub影片‧TVBS ◎ 諮詢專家／洪惠風醫師

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