咳嗽、流鼻水卻快篩陰就沒事？小心恐罹患鼻竇炎 「3症狀區別」延誤治療恐致命

本土新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，每天仍有上萬名新增確診個案，讓不少人一出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等呼吸道症狀便提心吊膽，馬上快篩結果呈現陰性。醫師提醒，就算是陰性，也要留意是否罹患其他呼吸道疾病，比如慢性鼻竇炎合併鼻息肉，通常這類疾病如果長期置之不理，恐增加中耳炎和睡眠呼吸中止等共病風險。

  有呼吸道症狀並非就是感染新冠

根據英國2021年到2022年花了7個月的時間針對63000人做的統計發現，Omicron確診者最多的症狀是流鼻水，次多是頭痛，再來是喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽，出現上呼吸道的症狀比較多，若流鼻水加上頭痛和喉嚨痛，就要警覺是否感染Omicron。

然而，並非只要有咳嗽、流鼻水、鼻塞、嗅覺異常，就一定是得到新冠肺炎。成大醫院家庭醫學部主治醫師嚴珮嘉表示，會造成上呼吸道症狀的原因有很多，只要上呼吸道（指鼻腔、鼻咽、喉，不包括氣管和肺部）受到病毒或細菌的攻擊感染，或是本身有過敏體質，鼻黏膜腫脹，甚至是鼻竇發炎，都有可能造成類似的症狀。

鼻竇炎分成病毒性、細菌性、複雜細菌性，影響範圍超過鼻竇，甚至延伸到鼻竇外及周遭組織，如眼睛周圍及顱內神經。輕微的急性鼻竇炎，有95%以上是由病毒引起，病程大約是7到10天。

嚴珮嘉指出，鼻竇炎所造成呼吸道症狀，影響範圍在上呼吸道的鼻腔、鼻竇及鼻咽，會出現鼻塞、濃稠鼻涕、鼻涕倒流的症狀。

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  鼻竇炎和新冠肺炎3大症狀區別

鼻竇炎和新冠肺炎部分症狀類似，也有區別之處。高雄長庚耳鼻喉部鼻科副教授羅盛典指出，不管是染上Omicron變種病毒或是罹患鼻竇炎，都會有鼻塞、流鼻水、顏面悶漲及頭痛的情況，但在咳嗽方面，鼻竇炎患者較多會有鼻涕倒流所引發的咳嗽，而Omicron確診者主要多為單乾咳。

鼻竇炎與感染Omicron兩者大多也都會出現發高燒或喉嚨痛的情況，但是Omicron確診者通常會高燒好幾天，而鼻竇炎患者則大部分以輕微發燒為主。

高雄市立大同醫院耳鼻喉科主治醫師李家和表示，不能以有沒有發燒來做是否感染新冠肺炎的唯一判斷，還可以靠特殊症狀嗅覺異常來區別，感染Delta變種病毒差不多有50%以上會出現嗅覺喪失，感染Omicron只有不到兩成會嗅覺喪失，相較Delta沒那麼明顯；鼻竇炎患者則大部分會有聞到惡臭的感覺。

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  鼻竇炎延誤治療恐致命

羅盛典指出，鼻竇炎患者若同時感染Omicron，而導致鼻竇炎延誤就醫治療，可能會因為免疫系統改變，產生鼻竇炎的併發症，嚴重恐致死。

醫師提醒，鼻竇炎最好的治療方式，就是做好預防及戴口罩保護自己，避免感染和接觸過敏原，降低鼻竇炎發生率。

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  《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／TVBS新聞

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