猴痘逼近！新加坡和韓國都有確診例、台兩周前也有疑似案例，CDC明恐列為法定傳染病

上個月，北美洲和歐洲陸續發現「猴痘病例﹙類天花﹚」，原本覺得離我們很遠，5／23日指揮中心記者會記者詢問指揮官陳時中「是否購入猴痘疫苗」時，陳時中表示「沒有計畫要搶購」。昨日新加坡發布1例境外移入猴痘案例，疾病管制署副署長莊人祥表示，明日可能會將猴痘列入法定傳染病。

新加坡確診1境外移入病例，13人曾密切接觸

新加坡的境外移入案例是42歲英國籍男性空服員，在6月中旬入出境新加坡，20日篩檢呈陽性反應，目前患者住進新加坡「國家傳染病中心」病房，狀況穩定。而有13人與這名患者密切接觸，自他們與患者最後一次接觸起算，也會被隔離21天。

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全球累計逾2,617例、奈及利亞通報死亡案例

CDC指出，今年全球截至6／20累計51國報告至少2,617例確診。其中以歐洲2,217例及美洲309例為最多。累計病例前5名為英國574例、西班牙497例、德國338例、葡萄牙276例、法國183例，以及加、美、荷、義、塞爾維亞等多國報告1至177例。非洲原流行區有喀麥隆、中非共和國、剛果共和國、剛果民主共和國、迦納、奈及利亞，其中奈及利亞報告1例死亡。

歐美多國已預購天花疫苗

英、法、加、美、西、德已開始提供密切接觸者天花疫苗﹙MVA-BN﹚。德國和英國於5月分別訂購4萬及2萬劑，丹麥已自荷蘭接收200劑，另將洽購千餘劑。美國6月加購逾50萬劑MVA-BN疫苗，加上疫情前戰備及購買量，總儲備達200萬劑，今年陸續交付，6／10並賣回21.5萬劑提供歐洲使用。

加拿大6／7與疫苗廠商簽署合約，明年開始交付；5／27歐盟同意負責共同採購MVA-BN疫苗及tecovirimat藥物，6／14已簽署11萬劑MVA-BN疫苗合約，將於今年分批交付並轉予轄區各國，其中西班牙已於6/6取得首批疫苗200劑，6月底前應可取得5千劑。非洲疾控中心表明希望富裕國家不要囤積疫苗，以免壓縮原流行國家之疫苗儲備，6／16 WHO已介入協助疫苗購置。

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韓國等多國列為法定傳染病

韓國、香港、愛爾蘭、英國、澳洲分別於5／31、6／1、6／7、6／8、6／10將猴痘列為法定傳染病，以預作疾病因應整備。韓國5／31將全球猴痘預警級別提升至「關注」，美國6／6顯示針對猴痘旅行建議等級為「警戒(Alert)」，加拿大6／15將猴痘之旅遊建議等級提升至第2級。WHO另將於6／23召開會議評估是否將此波疫情列為國際關注緊急公衛事件。

猴痘進逼！台灣上上周也通報疑似病例

而新加坡昨日的境外移入猴痘病例，是這次猴痘爆發以來東南亞通報的首例案例，南韓同時也出現2例疑似猴痘的個案，今日下午案例證實為猴痘確診案例。猴痘疫情步步進逼，莊人祥表示，上上周國內有也通報一例疑似病例，所幸後來排除。

目前歐洲疫情嚴重，國內疑似個案為60多歲男性，5月下旬曾到歐洲出差。5月31日，因為出現咳嗽、流鼻水症狀，6月1日做PCR檢驗確診感染Covid-19。才剛確診新冠肺炎，該男雙手也於6月1日開始出現「水疱水痘樣皮疹」。

個案檢體排除猴痘及水痘，疑新冠病毒症狀

6月12日此名個案回到台灣，國內防疫單位先將他安排到負壓病房。當時他手部的水疱都已結痂，檢驗單位採集他的結痂皮送驗，並抽血檢驗，但結果發現猴痘、水痘的PCR結果皆為陰性，因此排除猴痘感染。

莊人祥表示，造成該男手部長水疱的原因不明，有可能與感染新冠病毒有關，但所幸已排除猴痘進入國門的疑慮。他表示，國內對猴痘疫情，也持續關注中。明、後天可能會將之列為第二類法定傳染病。

45歲以下國人無抗體

猴痘可透過天花疫苗預防，莊人祥說，台灣1945年起進行全國民眾種痘的天花疫苗接種，但因1955年起，台灣就未再有天花病例，因此自1979年起即停止接種，也就是目前國內45歲以下民眾都沒有抗體。

過去猴痘主要是由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。而現在人傳人的猴痘疫情，主要是透過密切接觸，如密切接觸患者的呼吸道分泌物或皮膚病變處，以及接觸被病毒汙染的物體而遭到感染。

長時間面對面也會傳染

但即使未親密接觸，若與猴痘患者長期面對面，也可透過呼吸微粒飛沫感染，擁抱也可能傳染，因此醫護人員、家人和其他與患者有密切接觸機會的人，有較高的感染風險。

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