中風後拳頭緊握，連垃圾袋都拿不起來！「肢體痙攣」是什麼？該看哪科？治療方式有哪些？常見QA一次看！

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「肢體痙攣（post-stroke spasticity）」是許多人中風後會出現的症狀，可能是手肘彎曲、手腕內彎或拳頭緊握，但因為肢體痙攣會帶來強烈的疼痛感，而且肌肉緊繃使復健困難，許多患者常常放棄復健，導致痙攣繼續惡化。台灣腦中風學會名譽理事鄭建興呼籲，現在透過藥物、復健雙管齊下，即早治療是可以積極改善痙攣的問題，恢復日常生活的能力。

例如，計程車司機江先生，中風後右手、右腳開始變得緊繃、僵硬。而且右手手指經常彎曲，拳頭會不自覺地緊握，整隻手臂舉不起來，連拿一個簡單的垃圾袋都沒辦法。這就是腦中風患者常見的「肢體痙攣」。幸好醫師與家人的鼓勵下，江先生積極接受治療及復健，現在不僅能拿起手提袋，還能出門幫家人採買、到郵局寄信。他強調，最重要的是保持信心，千萬不要因為復健進步緩慢就放棄。

為什麼會發生肢體痙攣？

正常情況下，神經末梢會釋放神經傳導物質，來讓肌肉收縮並分泌腺體。但中風後，大腦中樞神經受到影響，神經傳導物質釋放失衡，​導致周遭肌肉控制力下降。一開始肌肉容易呈現高張狀態，就會引發不自主收縮以及不正常的肢體擺位。

如果沒有即時處理痙攣的問題，長期下來可能因肌肉過於緊繃，引起疼痛、關節活動角度受限，嚴重的話甚至會造成不可逆的攣縮變形。

中風的患者都會出現肢體痙攣嗎？

以統計上來說，少數病人在中風後第一週就會出現痙攣的現象，而在中風後半年內出現肢體痙攣的患者高達四成。

中風患者在急性期，最先經歷的是肢體力量下降。但隨著中風時間拉長，出現肢體痙攣的比例增加。一般來說，在急性期肢體無力的情形比較明顯，或同時合併感覺異常的人，出現中風後痙攣的機會較高。

【延伸閱讀】有圖》家中長輩中風了，該怎麼照顧他？一手包辦所有日常起居竟然是錯的？專家傳授「食衣住行」四大照護建議！

常見的痙攣有哪些？

痙攣最常出現的三大位置是手肘、手腕與腳踝，包括：

肩膀內收手肘彎曲腳趾屈曲手腕內彎握緊拳頭足部內翻

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痙攣會造成什麼影響？

由於痙攣常出現的部位是上、下肢，這會造成手腳難以活動、影響生活能力，吃飯喝水、沐浴如廁可能都有困難。對中風患者來說，痙攣還有這些影響：

不易清潔身體，造成異味或感染。在穿脫衣物、輔具時有困難。痙攣患部緊繃、疼痛，阻礙復健。關節活動受到限制，導致生活不方便。

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「肢體痙攣（post-stroke spasticity）」是許多人中風後會出現的症狀，可能是手肘彎曲、手腕內彎或拳頭緊握，但因為肢體痙攣會帶來強烈的疼痛感，而且肌肉緊繃使復健困難，許多患者常常放棄復健，導致痙攣繼續惡化。台灣腦中風學會名譽理事鄭建興呼籲，現在透過藥物、復健雙管齊下，即早治療是可以積極改善痙攣的問題，恢復日常生活的能力。

例如，計程車司機江先生，中風後右手、右腳開始變得緊繃、僵硬。而且右手手指經常彎曲，拳頭會不自覺地緊握，整隻手臂舉不起來，連拿一個簡單的垃圾袋都沒辦法。這就是腦中風患者常見的「肢體痙攣」。幸好醫師與家人的鼓勵下，江先生積極接受治療及復健，現在不僅能拿起手提袋，還能出門幫家人採買、到郵局寄信。他強調，最重要的是保持信心，千萬不要因為復健進步緩慢就放棄。

為什麼會發生肢體痙攣？

正常情況下，神經末梢會釋放神經傳導物質，來讓肌肉收縮並分泌腺體。但中風後，大腦中樞神經受到影響，神經傳導物質釋放失衡，​導致周遭肌肉控制力下降。一開始肌肉容易呈現高張狀態，就會引發不自主收縮以及不正常的肢體擺位。

如果沒有即時處理痙攣的問題，長期下來可能因肌肉過於緊繃，引起疼痛、關節活動角度受限，嚴重的話甚至會造成不可逆的攣縮變形。

中風的患者都會出現肢體痙攣嗎？

以統計上來說，少數病人在中風後第一週就會出現痙攣的現象，而在中風後半年內出現肢體痙攣的患者高達四成。

中風患者在急性期，最先經歷的是肢體力量下降。但隨著中風時間拉長，出現肢體痙攣的比例增加。一般來說，在急性期肢體無力的情形比較明顯，或同時合併感覺異常的人，出現中風後痙攣的機會較高。

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常見的痙攣有哪些？

痙攣最常出現的三大位置是手肘、手腕與腳踝，包括：

肩膀內收手肘彎曲腳趾屈曲手腕內彎握緊拳頭足部內翻

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痙攣會造成什麼影響？

由於痙攣常出現的部位是上、下肢，這會造成手腳難以活動、影響生活能力，吃飯喝水、沐浴如廁可能都有困難。對中風患者來說，痙攣還有這些影響：

不易清潔身體，造成異味或感染。在穿脫衣物、輔具時有困難。痙攣患部緊繃、疼痛，阻礙復健。關節活動受到限制，導致生活不方便。

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