肝癌蟬聯42年癌症死亡第二名！腫瘤每3個月大1倍 這3種檢查不能少

50歲林先生是B型肝炎帶原者，但平時只固定在診所抽血檢查追蹤，多年來數據都正常，直到日前因血液中肝癌的腫瘤標記指數異常，轉介到大醫院進一步安排腹部肝臟超音波，才發現肝臟長了3公分腫瘤，已是第二期肝癌；醫師呼籲，追蹤不能只做半套，忘了定期腹部超音波檢查。

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  肝發炎指數、腫瘤標記、超音波 這3種檢查都要做

亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主任陳家禹表示，肝臟是沉默的器官，必須透過各項檢查才能得知健康狀況，尤其慢性B、C型肝炎患者更是肝癌的高危險群，除了定期抽血檢查肝發炎指數、腫瘤標記之外，還要定期透過腹部肝臟超音波檢查追蹤，才能找出微小病灶。

  肝癌不可忽視死亡威脅 肝炎患者要小心

衛福部日前公布110年國人十大死因，其中惡性腫瘤（癌症）蟬聯40年國人死因榜首，而十大癌症死亡率以肺癌居冠、肝癌第二名，這2種癌症更是連續42年穩居寶座，顯示肺癌、肝癌死亡威脅不容忽視。

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陳家禹以患者林先生為例，他從小就知道自己是B型肝炎帶原者，平常偶爾想起才會到診所抽血，不過長年下來數值都正常，所以也沒到醫院做腹部肝臟超音波檢查，這一次因為甲型胎兒蛋白數值升高，才轉介安排腹部肝臟超音波檢查，沒想到肝臟腫瘤已經3公分，確診為第二期肝癌。

▲經由腹部肝臟超音波檢查，在肝臟發現3公分腫瘤，已是第二期肝癌。（亞大醫院提供）

  腹部肝臟超音波揪出小顆肝癌

陳家禹指出，B型肝炎患者抽血時會檢查血液中GOT（又稱AST）及GPT（又稱ALT）的濃度，這是肝發炎指數的評估指標，而血清中的甲型胎兒蛋白，則是肝癌的腫瘤標記，但指數正常並不代表肝臟沒問題，仍須搭配腹部肝臟超音波檢查，才能更加精準。

  肝癌腫瘤3個月大1倍 有症狀已晚期

陳家禹強調，僅靠抽血檢查可能會忽略小型肝癌，例如2公分以下肝腫瘤，有少部分病人甲型胎兒蛋白數值不會升高，但肝癌細胞的生長速度快，每3個月就會長大1倍，等到出現症狀時，往往已經到了肝癌晚期，因此腹部超音波檢查相當重要。

他提醒，肝癌初期大多沒有症狀，患者若是出現疲倦、體重減輕、黃疸、腹部疼痛等症狀時，都已經到了肝癌末期，因此B肝患者就算平常抽血指數正常，每半年也必須定期做腹部肝臟超音波檢查，才不會釀成後患。

◎ 圖片來源／亞大醫院 ◎ 資料來源／亞大醫院

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