順應生理時鐘，早上打疫苗效果更好！建議這時間點打新冠疫苗

人體有生理時鐘，先天免疫也有日夜的差別，但是你知道人體在什麼時候，免疫力最活躍嗎？研究顯示，白天因為進食、活動較多，會受到較多病原體威脅，所以免疫反應白天要比晚上好，研究更顯示，白天打新冠疫苗，中和抗體數值以及記憶Ｂ細胞數量，都比下午打疫苗還好，尤其上午9～11點打，比下午3～5點打還要好。

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  免疫力受基因影響 白天表現較強

台北榮民總醫院新生兒加護病房主任曹珮真表示，這篇發表在科學免疫學《Science Immunology》的回顧性文章指出，動物都有生理時鐘，尤其哺乳類動物，而先天免疫也有日夜之差，且跟很多基因調控有關，例如免疫B細胞和介白質3受基因影響，白天反應強，晚上反應就較差；而免疫T細胞，雖然沒有直接調控的基因，卻有間接基因，這個間接基因可調控「刺激T細胞分化」的胜肽或激素，進而影響T細胞表現。

研究指出，人體之所以會在白天免疫反應較強，可能是因為人類是日行性動物，白天接觸到病原體的機會較大，所以免疫力要增強來保護，如果是夜行性的老鼠，免疫力就是晚間變強；而人體如果在晚間受到病毒或細菌感染，嚴重程度通常也較高。

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  疫苗刺激後天免疫 白天對疫苗的反應較好

曹珮真說，這篇研究還發現，因為疫苗可以刺激免疫細胞活化的激素，所以針對不同時間點接種卡介苗、流感和新冠疫苗進行分析。在打完疫苗後，抽血檢測細胞因子和抗體反應，結果早上9～11點打新冠疫苗，不管是「中和抗體數值」、「免疫B細胞和T細胞反應」、「單核球和樹突細胞的反應比例」或是「記憶B細胞的比例」，都明顯優於下午3～5點，尤其記憶B細胞就是跟日後會不會再度感染有關。

此外，早上9～11點打流感疫苗，也比下午3～5點打疫苗有較高的抗體反應。而上午8點打卡介苗，比起下午6點打，也有較強的免疫力和較高的細胞因子分泌。

  疫苗有打有保庇 來不及白天打晚上也可以

曹珮真表示，就像生長激素晚上才分泌，人體自有一套依循日夜的調控機制，而雖然白天免疫反應較好，但也不代表晚上打疫苗效果就差，建議如果時間許可，盡量在白天接種疫苗，若時間無法配合，就不用拘泥於非得要早上打疫苗。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．翻攝自《Science Immunology》 ◎ 諮詢專家／曹珮真醫師

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