第4劑對象再擴大！這類人18歲以上就可打 兒童重症6成3未滿5歲，快打嬰幼疫苗

中央流行疫情指揮中心今7/21公布國內新增25,171例COVID-19確定病例，其中24,907例為本土個案、264例為境外移入。指揮官王必勝表示，7/22起第4劑接種對象再擴大，因外交、公務、洽商等工作需求需出國的18歲以上民眾可預約接種。另外因國內兒童重症分析，發現6成3為5歲以下，因今起嬰幼兒疫苗開打，呼籲家長趕快為幼兒建立起免疫力。

今日新增的24,907例本土病例，男性有11,239例、女性有13,647例，21例調查中。個案分布為新北市4,365例，臺中市3,115例，臺北市2,677例，桃園市2,520例，高雄市2,517例，臺南市2,024例，彰化縣1,151例，屏東縣759例，新竹縣693例，苗栗縣644例，雲林縣643例，新竹市594例，宜蘭縣543例，嘉義縣529例，南投縣452例，花蓮縣407例，基隆市381例，臺東縣326例，嘉義市245例，澎湖縣168例，金門縣133例，連江縣21例。

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  首例孩童因新冠確診因急性心肌炎死亡

今日新增74例本土死亡個案，為43例男性、31例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、71例具慢性病史、41例未接種3劑 COVID-19疫苗。中重症個案案例再上升，增加231例，其中82例是重症，其中有4例是MIS-C孩童多系統炎症徵候群。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，死亡案例中，3歲男童本身有發展遲緩病史，7月12日發燒至40度，更出現腹瀉、食慾、活力下降等症狀，當天送至急診，發現血壓偏低、呼吸急促且有胸凹現象，採檢PCR確診。7/13病況惡化轉至加護病房，使用瑞德西韋、免疫球蛋白治療後，仍不幸於7/17出現多重器官惡化病逝，這也是國內首例因急性心肌炎與新冠病毒感染死亡的孩童。

  新冠確診又感染綠膿桿菌、肺炎鏈球菌，首見多重感染兒童

而重症案例中，有4例兒童重症個案，為3例MIS-C以及1例肺炎。兒童肺炎重症僅8個月大，男嬰因咳嗽、發燒、活力下降送至急診，採檢確診且有肺炎，但後續檢驗出感染肺炎鏈球菌、綠膿桿菌，仍在加護病房插管用呼吸器治療中，成為國內首例有3種病菌的多重感染的兒童。男嬰目前目前仍收治於加護病房插管、使用呼吸器治療。

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  兩例MIS-C發病離確診8周，國際最長隔19周

羅一鈞說明，另3例MIS-C個案分別為10月大男嬰、6歲女童、7歲男童，目前都已出院。要提醒的是，其中6歲與7歲兒童從感染新冠到出現MIS-C發病，時間間隔長達8周，和一般認為6周不太一樣。事實上國際上最長的MIS-C個案發病離新冠確診時間達19周，提醒家長不要以為確診過了6周就安全了，還是要主意。

  5歲以下兒童佔重症6成3，快打疫苗防重症可達9成

羅一鈞表示，指揮中心統計國內12歲以下兒童重症個案累積108例，包含45例MIS-C、23例腦炎、19例肺炎、8例嘯吼、6例家中死亡、3例敗血症、3例共病、1例心肌炎，兒童死亡則累計23例。無論是預防MIS-C、預防重症或死亡，接種疫苗都是最好的方法，嬰幼兒打疫苗可預防9成重症風險。

他表示，由於兒童重症中有63％年齡在5歲以下，今日起國內6個月大以上的嬰幼兒疫苗開打，由於專家們都評估8、9月BA.5病毒恐怕會再增加疫情流行，而嬰幼兒疫苗國際認為應該要打滿3劑才能提供完整免疫力，呼籲家長不要猶豫，現在就趕快預約施打。

  這類人滿18歲可接種第4劑，接種要備妥這5樣供核對

另外國內第4劑接種對象再擴大，王必勝說，因外交、公務、洽商等工作需求需出國的18歲以上民眾，可於出國2週前接種，惟仍應與第一次追加劑間隔150天以上，使疫苗發揮最大效益。前往接種時，除需攜帶健保卡、COVID-19疫苗接種紀錄卡之外，亦需攜帶邀請單位邀請證明、目的事業主管機關核准函或公司同意出國證明(3擇1)，及機票，供接種單位核對身分。

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◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供 ◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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