T老師信箱／確診後3週時陰時陽，是復發嗎？吃過抗病毒藥可能會是重症嗎？

一名讀者來信「T老師信箱」詢問，媽媽60多歲有慢性病，6/30確診，症狀都輕症，有吃抗病毒藥，7/6確診第6天快篩陰性，7/8解隔離，但在7/10又篩到淺淺的陽性，7/12再次快篩是陰性，7/20因為喉嚨癢癢的，有一點咳，又快篩，結果陽性，請問這樣算是復發嗎？有可能會發展成重症嗎？需要隔離嗎？因家中有小寶寶，也有同住家人，想請問媽媽這樣的情形會有傳染性嗎？

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  3個月內反覆陰陽很常見

國內疫情逐漸趨緩，但近期陸續傳出有確診康復者在3個月內再度快篩陽，引發病毒殘留和重複感染的相關討論，指揮中心也多次針對解隔離後時陰時陽的情形釋疑。光田醫院感染科主任楊清鎮醫師表示，這位讀者確診以來3週內多次快篩，時陰時陽，這與採檢的部位和方法有關，即使之後就算快篩陽性，T線顏色很淺，確診者的症狀也多屬輕症，雖然沒有Ct值可以參考，但基本上篩到的只是病毒碎片，傳染力微乎其微，民眾並不須過度擔心。

楊清鎮醫師說明，以這位讀者的敘述，媽媽有服用抗病毒藥根據國際研究，出現症狀後3天內服用Paxlovid，可降低89％的重症機率，讀者家人可不必多慮。事實上，根據指揮中心的規範，隔離滿7天後並不需要快篩，可以直接解隔離，解隔之後3個月內快篩陽，除非檢驗證明感染其他病毒株，一律不視為二度感染，而是「復發」。

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  與社區院所建立朋友關係

台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁也認為，這位讀者過度擔憂了！指揮中心多次在疫情記者會中澄清、釋疑，但臨床上接觸到不少患者對相關問題的詢問度仍高。洪醫師本身相當投入，也支持衛福部與各縣市政府、醫師公會共同推動的「COVID-19確診個案居家照護計畫」，患者可透過LINE或關懷專線，對個別的症狀或問題進行健康相關諮詢，或視訊診療，會更具體而詳細了解患者的狀況，給予醫療上的評估與建議。

洪德仁醫師建議，每個家庭都應該有家庭醫師，「居家照護計畫」就是從社區扎根，讓社區診所醫師當民眾的家庭醫師，建立信任關係，可以對民眾提供適切而距離的醫療照護，必要時也提供諮詢及轉診建議。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／楊清鎮醫師‧洪德仁醫師

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