50歲婦五十肩,穿內衣、洗頭好困難!超音波導引精準注射緩解肩膀不舉
精準肌肉困難內衣韌帶神經軟組織肩膀超音波五十肩肌腱沾黏復健運動肩膀沾粘性關節囊炎導引注射攣縮馮仕豪新竹臺大分院 文章 參考資訊
林女士是一位50歲老師,4個月前不慎跌倒拉傷右肩,去診所照過 X 光,醫師說骨頭沒事,從那天起肩膀就開始不舒服,心想應該好好休息,於是盡量不使用右肩,不料疼痛加劇,這幾週晚上睡覺甚至痛到醒來,無法自己穿脫衣服,尤其穿內衣、洗頭非常不便,去幾家診所打止痛針加熱敷電療,症狀仍未改善,經朋友引介前往新竹臺大分院生醫醫院竹東院區復健科就醫,診斷為肩膀沾粘性關節囊炎,也就是「五十肩」,接受2次超音波導引注射治療,緩解疼痛再搭配物理治療師的徒手治療,1個半月後肩膀關節活動度已近乎正常。
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劇烈疼痛不敢動 沾黏程度更嚴重
新竹臺大分院復健部馮仕豪醫師說明,人體的肩關節外包覆了一層關節囊與旋轉肌群,而俗稱「五十肩」的沾黏性肩關節炎,是肩關節囊發炎與纖維化增厚造成沾黏攣縮。五十肩常見症狀是因肩膀劇烈疼痛而導致活動度受限,也因此導致許多生活上的不便。但由於活動時疼痛難耐,病人就更不敢動,而愈不敢動往往導致沾黏更加嚴重,惡性循環。
五十肩治療的首要目標是疼痛控制,也唯有在良好的疼痛控制下,病人才有機會進行積極的復健運動把沾黏拉開,有效處理病症。馮仕豪表示,隨著科技進步,超音波更能精細觀察到肌腱、肌肉、韌帶,甚至神經等軟組織損傷,有了準確的診斷再加上超音波,導引精準將藥物注射至患處,能快速有效緩解疼痛等病症,避免口服或周邊注射消炎止痛造成消化道潰瘍等副作用。
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▲馮仕豪醫師透過超音波影像導引,定位注射位置,精確將藥物注射至患處。(圖片提供/新竹臺大分院)
五十肩需要的不只熱敷電療
馮仕豪進一步指出,疼痛緩解後需趁勝追擊接受復健治療,五十肩需要的不只是熱敷電療,更需要專業的物理治療,進行徒手關節鬆動、運動治療並教導居家復健內容。
五十肩雖然常見,但每位病人肩痛的病因都不盡相同,其他還可能有鈣化性肌腱炎、旋轉肌斷裂、肩夾擊症候群等,而超音波準確診斷加上精準注射,及個別化的復健治療,都能有效處理病症並提供病人更好的生活品質。
臺大醫院復健部肌肉骨骼超音波團隊在研究與應用上,在全球處於領先地位,更吸引世界各國醫生來台交流學習,新竹臺大分院在臺大總院醫療團隊及技術的支援下,也希望將超音波檢查及導引注射技術加以推廣,提供病人更好的醫療照護。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock‧新竹臺大分院提供 ◎ 資料來源/新竹臺大分院
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