皮膚紅癢、暗沈，竟是「玫瑰斑」讓你臉上長滿蟲！皮膚科醫師解析玫瑰斑的「6大致病因子」

photos放大顯示

台灣青春痘暨玫瑰斑協會呼籲社會大眾正視青春痘及玫瑰斑治療，喚醒國人對膚疾病的重視（照片由台灣青春痘暨玫瑰斑協會提供）。

玫瑰斑（Rosacea）俗稱酒糟，是一種慢性反覆性的皮膚病變，主要微血管擴張所引起。由於玫瑰斑過去在台灣被稱為「酒糟」，讓很多人對這個疾病有所誤解，認為是喝酒的人才會得到酒糟。但台灣青春痘暨玫瑰斑協會祕書長許仲瑤醫師指出，其實玫瑰斑的英文「Rosacea」，意指臉頰像玫瑰紅一般的體質，與「酒」一詞並無直接相關，不喝酒的人也有可能會罹患玫瑰斑。

許仲瑤醫師補充，國內玫瑰斑發生率約介於1%至5%之間，女性與男性比例約3：1，女性較多，其中九成玫瑰斑病人的主要病因，源自於臉上蠕形蟎蟲過度增生。蠕型螨蟲是人體臉部常見的寄生蟲，以臉部油脂及皮屑維生。蠕型螨蟲數量正常的狀況下，不會對人體造成影響。但如果數量過多，蠕型螨蟲會咬蝕人類的毛囊表皮，讓患者的皮膚受損，也讓皮膚變得脆弱發炎，導致玫瑰斑的出現。

台灣青春痘暨玫瑰斑理事長邱品齊醫師說，根據2021年台灣青春痘暨玫瑰斑協會發起針對全台超過4千名皮膚科病患進行青春痘及玫瑰斑的問卷調查，發現超過八成民眾雖然有聽過玫瑰斑，但有接近一半的人在症狀及治療方式上將青春痘與玫瑰斑混淆，顯示在皮膚類疾病的認知上，台灣還無法跟歐美等醫療水準相當的國家接軌。

玫瑰斑的成因

目前對於玫瑰斑的成因還不是完全了解，推測可能與免疫系統、皮膚屏障功能受損、血管的異常活性、蠕形蟎蟲（Demodex）、個人體質及荷爾蒙有關。有些患者則可能與長期使用外用類固醇藥膏有關。

此外，日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用會讓玫瑰斑的狀況加劇，心情起伏大、生活作息的不正常、熬夜等等也會造成蠕型螨蟲的增生。另外其他刺激因子，像是吃太刺激性的食物（辛辣、飲酒）、熱飲，或是泡湯、三溫暖也有可能讓皮膚狀況惡化。

玫瑰斑的致病因子：

日曬（紫外線）天氣炎熱基因情緒壓力免疫系統蠕形蟎蟲玫瑰斑的四種型態

一、紅斑血管擴張型：在兩頰、鼻翼、額頭或下巴，容易潮紅以及微血管擴張。

二、丘疹膿皰型：長得很像青春痘，不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間；有時額頭也會發生（呈現干字型）。

三、鼻瘤型：出現凹凸不平的皮脂增生，以及軟組織的增生，讓鼻頭呈現紅、腫，好像一顆球或腫瘤。

四、眼睛型：輕微時為眼結膜發炎，眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光，嚴重時則可能表面破損或角膜炎。