心律不整/怎樣診斷心律不整?治療方法有哪些?這種電燒治療精準度、成功率高
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心律不整初期症狀大多不明顯,有時只是輕微心悸、胸悶或頭暈,但若久未治療,將增加心臟功能降低的風險,嚴重恐昏厥猝死。一旦出現症狀,應盡快就醫,確認心律不整的種類,並找出合適的治療方法。
心律不整如何診斷?
心律不整診斷的方法包括一般的「12導程心電圖」,若短時間看不出心律異常,可以做進一步的「24小時持續心電圖檢查」,或者是發病時的心電圖,以了解心律不整的種類及嚴重程度。目前較新式的方法為「14天連續性心電圖貼片檢查」,針對發作頻率不一,且相對次數少的心律不整患者,更能提升診斷率,偵測率可達6、7成。
有些較嚴重的心律不整或反覆意識喪失,而診斷不確定的病人,可能須要接受「心臟電氣生理檢查」,此項檢查只有較具規模的醫院才能有專家及設備能施行,是一種複雜而具侵入性的檢查。
心律不整有哪些治療方法?
醫生會依照不同的心律不整種類,給予適當的治療。治療方式大致分2種:
1.藥物治療
心律不整有很多種類,藥物的種類也多,使用方法會因人因時而有所改變。常見的藥物有抗心律不整藥物、抗凝血藥物。
2.非藥物治療(有時須與藥物治療一同使用)
包括永久性節律器的置放、電氣整流術、電燒手術、3D立體定位電燒手術、心內整流去顫器的置放等。
傳統電燒手術大多需要X光機照相記錄,才知道電燒及記錄心電訊號導管所在的位置,成功率低、耗時時間長。3D心導管電燒手術主要治療較複雜的心律不整,以電阻改變在電腦上定位導管的位置,不用輻射線暴露,就可以達到與傳統X光一樣透視的效果,不但治療快速,大幅縮短手術時間,也減少輻射量,增加了定位精準度,提升治療成功率,連孕婦也可以使用。
不過,3D心導管電燒手術並無法完全取代X光透視的所有功能,如果病患的血管出現變異,仍須藉由血管攝影的方式,才能看清楚血管走向。
大部分的非藥物治療方法都是具有特殊的專業性,非一般診所醫院能施行,若有心律不整的問題時,建議可至較具規模醫院的心臟科就診,以得到正確的診斷及治療。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/高雄榮民總醫院‧安南醫院‧林亮宇醫師‧鄭詩璁醫師
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