排尿不順是新冠後遺症？醫：「1方法」立刻知攝護腺肥大！沒就醫不會自己變好

近年正值新冠肺炎疫情籠罩，民眾無論染疫確診，或施打疫苗，若發現身體狀況有異常，就直覺認為是新冠病毒作祟，衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮就接獲好幾位男士，出現頻尿或尿速減慢等情形，但多自認是打疫苗或確診新冠的副作用， 經檢查診斷發現，這些男士都是攝護腺肥大！還有男士朋友自認還不到60歲，不敢相信攝護腺肥大竟會發生在自己身上。

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  排尿「小」問題 生活品質大影響

蔡卓榮醫師表示，近期有5位年長男性，前來就診時自訴，是在確診新冠肺炎或打完疫苗後，才出現頻尿、尿速慢等後遺症。78歲的王先生在確診新冠肺炎康復後出現頻尿、小便力道減弱等情況，他直覺是確診所造成，一進診間就抱怨生活品質大受影響。

蔡卓榮醫師說明，雖然有研究指出新冠病毒可能會影響泌尿系統，但經過「尿流速儀」檢測，解尿時間57秒，流速只有每秒6.1毫升，再以超音波測量出解完尿的餘尿量231毫升；而正常排尿時間是21秒加減13秒，流速每秒15毫升以上，餘尿量應小於50毫升。王先生的數值都不正常，很明顯其症狀是攝護腺肥大擠壓尿道所造成，而且攝護腺肥大是隨著年紀慢慢增生而成，不太可能因為新冠病毒造成短時間肥大。

另一位57歲的陳先生情況類似，也是自認是確診後才尿速變慢又頻尿，經過檢查說明後，陳先生不敢相信自己還不到60歲，竟然會有攝護腺肥大的情形；另外還有3位70歲左右的先生，也陸續向醫師抱怨，都是在打完疫苗後才出現頻尿、尿速慢、尿不乾淨等泌尿系統的問題。

「囝仔放尿泉過溪，老人放尿滴著鞋。」這句人們耳熟能詳的台語，道出男性朋友年長後常見的生理變化。蔡卓榮醫師說明，攝護腺肥大是隨著年紀慢慢增生而成，年紀愈大，發生的機率越高，50歲以上男性約50%有攝護腺肥大，80歲以上高達90%都有此問題，症狀也愈明顯，雖然大多不至於危及生命，卻對生活品質造成重大影響。

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隨著高齡化社會到來，蔡卓榮醫師呼籲男性朋友們，適時覺知自己的生理狀況，近兩年由於處於新冠肺炎的疫情風暴中，許多人對新冠的後遺症或疫苗副作用有所顧慮，其實攝護腺肥大與年紀有正相關，而且經檢查後發現，這些長者的確都是攝護腺肥大，只是時機的緣故，讓他們把排尿不順問題與新冠肺炎連結，經過攝護腺雷射剜除手術或服藥後，就能重現尿速。

蔡卓榮說，在公共廁所常見到男性長者尿了好久，雙腳幾乎站不住，還要一手撐著壁面，這種畫面很可能就是攝護腺肥大的症狀，排尿的力道減弱、尿速變慢、有餘尿感等，若長期不處理，可能造成膀胱結石、泌尿道感染，甚至惡化成尿毒症。

蔡卓榮也呼籲，男士們如果發現解尿變慢，每次會超過30秒以上，最好到泌尿科門診做健保的「尿流速儀」量測小便流速，這個檢查沒有侵襲性，只要一次解小便的時間，就可以當場得到報告，還可進一步以超音波檢測尿餘量及攝護腺的情況，男性朋友不要諱疾忌醫，也勿心存可能自行改善的想法，畢竟攝護腺肥大是正常老化現象之一，讓醫療來幫助才是有效的方式。

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◎ 圖片來源／衛福部彰化醫院提供 ◎ 資料來源／蔡卓榮醫師

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