BA.5疫情才起，印度致死率近70％「番茄流感」恐來襲！刺胳針發警訊

台灣本土正遭逢Omicron BA.5變異株肆虐而疫情升溫，近期印度卻傳出疑似新病毒引起「番茄流感」（tomato flu），據稱82例5歲以下兒童感染者中已有58人死亡，死亡率近70％。醫師指出，雖然稱為「番茄流感」，但證實應該是腸病毒的克沙奇病毒的當地新變種，雖然傳染力強，但當地死亡率高，可能和醫療支持力不足有關。

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近日印度媒體《The Sun》（太陽報）報導，有82名印度兒童身上出現皮膚長出劇痛的水泡、紅疹，並出現類似蚊蟲叮咬的發燒症狀，因為患者皮膚水泡會逐漸長大到番茄的大小，患者皮膚上也會出現皮疹，由於尚未分離出病毒株，被認為是「新型病毒」，並依據其皮膚症狀及快速傳播開來，而稱為番茄流感。

  番茄流感非流感，是克沙奇病毒其中的新變異種

但據近日印度衛生部長對外說明，番茄流感並非真的流感，而是引起手足口症的腸病毒中，克沙奇病毒的新變種。該變種病毒於2022年5月至7月間，當局回報有82個病例，所有病患都是5歲以下的孩子。

▲印度衛生部長澄清番茄流感非流感，而是引起手足口病的腸病毒中的克沙奇病毒變異病毒。

此波感染首先在印度南部喀拉拉邦的科拉姆區被發現，隨後蔓延整個區域，目前印度的28個邦中有3個邦受到了影響。由於其擴散快速，知名醫學期刊《THE LANCET》（刺胳針）指出，此疾病「具高度傳染性」，並擔心可能會蔓延到成年人身上。

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  番茄流感和蚊蟲叮咬無關

國泰醫院感染科醫師崔可忠表示，該病毒目前的資訊並未說明得很完整，但從印度的資訊得知它是一種克沙奇病毒的新變異種，是藉由飛沬傳染或接觸傳染，和流感無關，也非原先認為可能是蚊蟲叮咬所致。

一般的手足口病是手掌、腳掌等部位出現紅疹、破皮、發燒，以及口腔內潰瘍破皮等症狀，而這個病毒的症狀不只在皮膚上水泡更大、更明顯以外，還有疲勞、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、脫水、關節腫脹、身體疼痛等症狀。

  幼兒脫水很危險！印度番茄流感高死亡率疑因醫療資源不足

崔可忠推測印度82名病童中58名死亡，如此高死亡率的原因，或許是因為病毒主要侵犯是抵抗力差的5歲以下幼童，以及病毒變異致使毒性增強，再加上當地醫療支持性不足。因為腸病毒感染的病童常會因為口腔黏膜潰瘍無法正常飲食，出現脫水症狀。幼兒脫水是可能危及生命的症狀，在台灣的醫療會及時給予輸液等水液支持，在印度的部分區域如果醫療資源不足，便容易發生致命的危險。

  番茄流感非新病毒，2008年新加坡曾有流行

崔可忠表示，印度的這隻病毒其實並非新的病毒，自2001年開始被報告，過去國內也出現過小波流行，最大的一波流行是2008年發生在新加坡，約有3萬人感染，但是死亡率並不高。

  不排除印度番茄流感會侵台

由於台灣近來和印度往來密切，崔可忠說，不排除引起「番茄流感」的這隻克沙奇病毒也可能會進入台灣。不過國內的醫療資源足夠，他認為這隻病毒和可能引起腦炎、神經侵犯的腸71型來比，致危性沒那麼高，只要有足夠的醫療照顧，感染病童發生危險的機率不高。

  戴口罩、勤洗手做好個人衛生可防

腸病毒的傳播方式是通過密切接觸，因為幼嬰兒較容易透過尿布、接觸不清潔的物體、直接將東西吃進嘴裡而受到病毒感染。近兩年因為COVID-19傳染，學校停課及戴口罩、勤洗手、噴酒精消毒等衛生措施，國內腸病毒流行較往年低很多。崔可忠認為全民持續維持個人衛生策略，也有助降低在國內發生大流行。

而成人確實也會受腸病毒感染，但一般來說成人從小到大感染過多種腸病毒，身上有抗體，所以感染後症狀都不如兒童明顯。

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  《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／翻攝自太陽報‧印度快報 ◎ 諮詢專家／崔可忠醫師

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