Melody花5千元抽血健檢驗出「鼻咽癌」指數過高爆哭！醫：再符合1條件才是高危險群

節目《11點熱吵店》女主持人Melody（殷悅）總是為大家帶來歡笑，但她卻自曝日前險成為「鼻咽癌高危險群」而爆哭。原來她接受朋友推薦，以健康檢查做為自己41歲的生日禮物，卻得到「鼻咽癌相關指數過高，須重新進行檢測」的通知，等待報告的3天她就暴瘦5公斤。醫師表示，鼻咽癌指數高，指的是檢驗血中是否有EB病毒抗體，是否有鼻咽癌危險，還要符合1條件，勿過度緊張！ 

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Melody說她41歲生日時受友人推薦，特地花5千元去抽血做完整血液健康檢查，但卻等待3天都未收到結果。據朋友說，通常數據「有問題」才會較晚接獲通知，未料檢驗中心真的電話告知她的其中1個指數有點過高，需再重新檢測、她追問是哪個項目有問題，對方告知是「鼻咽癌」。

▲Melody抽血健檢收到「鼻咽癌指數過高」爆哭，等結果的3天爆瘦5公斤。

Melody嚇得爆哭，要丈夫幫她預約大醫院看診，心想自己不吸菸，鼻子也未出現不適，她心急的上網搜尋相關資訊，發現罹患鼻咽癌「一旦發現不久後會離世」，讓她嚇得徹夜未眠，一早7點就到醫院門診報到。所幸檢查未罹患鼻咽癌，醫師推測她可能是過敏導致檢驗結果呈發炎現象，她才鬆一口氣。

  抽血檢驗鼻咽癌指數，驗的是EB病毒抗體

新光醫院耳鼻喉頭頸外科主任侯勝博表示，一般抽血檢驗的鼻咽癌指數，指的可能有兩種，一是抗EB病毒外鞘抗原IA抗體（EBV VCA IgA）或DNA分解酶抗體（DNase）陽性。這是因為多年來的研究發現，EB病毒感染和鼻咽癌有密切關係，9成以上鼻咽癌患者檢體中可檢出EB病毒抗體。

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而前副總統陳建仁所領導的基因團隊發表在新英格蘭雜誌中，最著名的研究是EBV VCA IgA以及DNA分解酶抗體皆為陽性時，10年內發生鼻咽癌的風險是兩者抗體皆為陰性者的32倍，若陽性患者吸菸，風險高達37倍。所以目前抽血健檢中，檢驗鼻咽癌危險因子都是以EB病毒抗體為主。

  抗體陽性只表示「曾被EB病毒感染過」，罹癌率不到1％

不過侯勝博表示檢測到血中有EB病毒抗體，只能說受檢楮「曾被EB病毒感染過」，而且各醫院使用的檢測機器使用的力價標準不同，檢驗準確度也會受到影響。而且據香港的鼻咽癌專家的大規模追蹤分析香港和廣東等處民眾後，發現EB病毒抗體陽性者雖然罹患鼻咽癌風險較陰性者增加10幾倍或數10倍，但其實罹患險風約0.58％，只有不到1％，所以檢測抗體陽性無需特別緊張。

  必須符合「直系血親有鼻咽癌患者」才符合高危險群

當然，如果檢測出抗體陽性還是要小心，而受檢者拿到陽性通知時，心情忐忑不安也是難免。侯勝博說，確知自己EB病毒抗體陽性後，第1件要檢視的是：看自己有沒有家族病史！根據陳建仁的研究結果建議，如果3代直系血親有大於等於3人（包含3人）有鼻咽癌者為高危險群，但臨床上，醫師建議不管1人或3人，基本上一般只要直系血親有人得過鼻咽癌就要特別小心。

如果符合EB病毒抗體陽性、直系血親有鼻咽癌病患，建議當事人每半年或1年要做1次相同的血清檢測，看看數值是往上走，或是往下降。同時也建議要每年做1次鼻咽內視鏡，侯勝博說，鼻咽內視鏡影像非常清析，有無異常可以說是「一翻兩瞪眼」，證據明確。

  頸部淋巴腫、鼻涕有血等5症狀，小心鼻咽癌

另外也要提醒大家，如果上頸部淋巴有無痛性腫大、擤鼻涕有血絲、早上起床的第1口痰有血，或有鼻子出血、耳朵滲出水的「漿液性中耳炎」，這些都是鼻咽癌的症狀，建議務必快就醫，進行鼻腔內視鏡檢查。

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◎ 圖片來源／TVBS‧翻攝自Melody臉書 ◎ 諮詢專家／侯勝博醫師

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