孕期更要注意口腔衛生！蛀牙、牙周病、牙齦瘤 小心透過血液影響胎兒健康

俗話說：「生1個孩子，掉1顆牙」，媽咪們在懷孕期間蛀牙機率大增，還可能出現牙周病、牙齦炎和牙齦瘤等問題，發炎物質若透過血液影響胎兒，可能造成寶寶早產與體重過輕，醫師提醒，孕婦若怕刷牙想吐，可改用較小的刷頭，懷孕期間更應注意牙齒保健。

台北榮總牙周病科陳雅琪醫師表示，孕吐會使口腔環境變成酸性，再加上進食次數增加，或因容易疲倦忽略口腔清潔保健，都會導致孕婦蛀牙細菌增加，蛀牙機率大增，若忽略蛀牙，可能惡化導致牙髓炎。此外，懷孕婦女因體內荷爾蒙改變、血液循環豐富，對牙菌斑刺激更為敏感，可能造成牙齦發炎、牙齦瘤，甚至產生牙齒周圍骨破壞的牙周病。

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  孕婦懷1胎時長牙齦瘤 懷2胎時再復發

王小姐在首胎懷孕6個月時，因左上牙肉長出瘤狀物、一碰就出血，就醫後經口腔衛教與局部清潔後症狀改善，在產後1個半月切除，但懷第2胎30週時，左上牙同區域再度復發，經醫生檢查確定為「妊娠性牙齦瘤」。

▲王小姐的妊娠性牙齦瘤在懷1胎時發作，經過手術後已清除，在懷2胎時牙齦瘤又再度復發

  妊娠牙齦炎、牙齦瘤不可輕忽 影響咀嚼需切除

陳雅琪表示，常見的妊娠牙齦炎，包括牙齦腫大、刷牙出血，發生比例高達30～100％，妊娠性牙齦瘤則是因牙菌斑與牙結石堆積，造成嚴重發炎而形成的肉芽腫，因富含血管容易出血，咀嚼或刷牙時不小心碰到就會疼痛、出血。而懷孕期間如果牙齦瘤生長快速影響咀嚼，可能需要在生產前切除，切除後仍需須維持良好的口腔清潔與照護，否則有可能復發，復發率約為15％。

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  孕婦牙周病 提高早產機率

她提醒，懷孕婦女如果牙齦紅腫發炎，擔心刷牙會流血不舒服，不敢徹底清潔牙齒，可能導致牙齦更加發炎，嚴重時甚至產生牙齒周圍骨吸收與牙齒動搖，出現妊娠性牙周炎。而孕期若有嚴重的牙周病，所產生的發炎物質透過血液影響胎兒，也可能增加胎兒早產與新生兒體重過輕的機率，建議孕婦必須徹底刷牙與使用牙線，若因刷牙容易噁心，可以使用較小的刷頭，防止口腔感染。

  備孕就要注意牙齒保健

兒童牙科主任施文宇提醒，婦女備孕時，除了身體的調養，更要注意牙齒的照護。孕婦可多攝取含鈣的牛奶、乳酪、優格、青花菜；含磷的肉類、牛奶、穀類；含維生素D的鮭魚、鮪魚、適度曬太陽等，以及蛋白質，如大豆、魚類、肉類等營養素。此外，四環素類抗生素會造成小寶寶的牙齒染色，應避免食用。研究也顯示，孕婦服用氟化物，無法有效改善齒質，也不會降低蛀牙率，所以不建議使用。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北榮民總醫院

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