杜德偉練舞腳底長骨刺坐輪椅!醫點名10種人當心了 大推1運動預防最有效
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60歲男星杜德偉,日前參加陸綜《披荊斬棘的哥哥2》,因賣力練舞時突然喊痛,痛到必須坐輪椅就醫,檢查發現是腳底長骨刺,醫師建議開刀切除;但他決定先吃止痛藥,待演出完成再作打算。杜德偉受訪時透露,密集排舞的過程中觸發了舊疾,因腳底長骨刺導致足底筋膜炎。
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「足底疼不是病,痛了要你命。」台灣運動醫學會榮譽理事長、羅東博愛醫院院長葉文凌指出,腳底長骨刺是足底筋膜炎的終極結果,以杜德偉的狀況,應是長期足底筋膜炎造成骨刺長期代償,並超過一定長度,進而產生微小骨折,才會造成痛不欲生,也就是為什麼必須坐輪椅的原因。
足底筋膜會退化 40歲強度只剩一半
葉文凌表示,足底筋膜是由膠原蛋白構成的結締組織,隨著負荷而輪流代謝與生成,25歲開始結締組織退化,到了40歲時,強度只剩25歲的一半,「足底筋膜越老越弱,彈性越差、越無法受力,硬施力更容易造成微小筋膜斷裂」。
足底筋膜位於腳掌底部,附著於跟骨底部前凸出處,如傘狀附著至蹠骨前端底部,外有皮膚包覆、上有足部骨骼蓋頂。葉文凌說明,足底筋膜的主要功能在維持足弓伸縮的功能,有如「弓的弓弦」,足弓分為橫向足弓及縱向足弓,前者依賴骨骼構造與小韌帶,後者則依賴足底筋膜作用,可承受身體運動時的巨大力量。
10種人易患足底筋膜炎
葉文凌點名,足底筋膜炎好發於先天的扁平足、高足弓,以及後天需久站、高勞動、經常穿硬底鞋及高跟鞋、柔軟度不佳者、運動過度、退化性關節炎,以及特定系統性疾病者。
「足底筋膜炎是筋膜結締組織的退化性反應。」葉文凌說明,足底筋膜通常以跟骨附著處為負荷最集中處,此處也最容易出現問題,因退化組織承受力量能力下降,身體代償性以鈣化組織取代結締組織,藉此維持足底筋膜的承受力。
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鈣化組織會隨力量施力時間增長及累積力量增加,而不停累積,在放射線檢查上會看到像一根尖尖的刺,也就是所謂的「骨刺」,且越早累積越粗;而足底筋膜增生的骨刺,可說是必要之惡,繼續承受重力、維持患者活動,但物極必反,筋膜結締組織退化及骨刺代償有極限,一旦骨刺骨折就會造成劇痛。
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足底筋膜炎長骨刺一定要切除?多做伸展運動預防
「治療足底筋膜炎,最好的方式是預防。」葉文凌表示,足底筋膜炎急性疼痛時,服用非類固醇消炎止痛藥只有暫時性效果,主要是減壓手術,骨刺切除並非必要;若仍無法改善,可考慮進行微創關節鏡手術治療,建議平時多做足夠強度的伸展運動,訓練後大小腿肌腱及足跟的柔軟度,並避免久站、長期負重及不良鞋具。
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◎ 圖片來源/翻攝自杜德偉粉專 ◎ 諮詢專家/葉文凌醫師
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