作家H攝護腺癌第3期近況曝!漏尿穿尿布 自曝「時間不多了」醫建議結合3治療
慢性病標靶治療抗癌攝護腺癌攝護腺時間化學治療遺傳建議開刀漏尿家族史荷爾蒙治療轉移作家遠端轉移作家H第3期近況惡性度洪世凱 文章 參考資訊
知名作家H之前在臉書和部落格跟粉絲報告自己罹患攝護腺癌3期,日前他又公開新近況。指出病況已轉移到脊椎骨,還坦言現在有漏尿情況,原本是包著尿布,現在則改用護墊,輕鬆方便多了。但是卻話鋒一轉說到「自己的時間不多,不趕緊治療,搞不好只剩2、3年!」醫師提醒,年輕型的攝護腺癌病人真的要全力配合治療。
作家H自曝PSA指數是一般人4倍多,攝護腺癌報告為「極惡性」
作家H之前就透露自己的病理報告顯示,是「極惡性」的種類,日前在節目上又提到,他後來檢查發現PSA(攝護腺特定抗原)指數是17,和一般人指數的4相較,是正常人的4倍以上。他提到他的病況轉移到脊椎,近期曾住院開刀、積極抗癌,原本預計休息到10月,但他忍不住開始上通告。因為他有漏尿狀況,出門得穿尿布,節目的工作人員擔心他都擔心到落淚了。
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年輕型攝護腺癌惡性度較老年病患高
大林慈濟醫院放射腫瘤科主任洪世凱表示,攝護腺癌的平均罹病年齡是60歲以上,如果是小於50歲以下就發病的年輕病例,可能與遺傳相關性高,惡性度確實較一般老年發病的高。
洪世凱說,攝護腺癌的分期,依照美國癌症聯合委員會(AJCC)制定的癌症分期系統,主要是依照「TNM分期」,也就是T:看腫瘤狀態、N看淋巴結有無擴散、M看有無遠端轉移,如果有遠端轉移,分期應該是4期。除TNM分期,另外還要看PSA指數以切片分化,分化愈差、PSA分數愈高,10分即表示惡性度很高,17分的惡性度更高。
洪世凱表示,一般如果惡性度低的患者,即使有遠端轉移,也有4年到8年的存活期。但如果已有遠端轉移,惡性度又很高,平均存活期就是2到4年,他推測這可能是作家H自曝「時間不多,不趕緊治療只剩2、3年」的原因。
「惡性度高」做3治療,預後佳
他表示,惡性度極高不一定表示存活率低,如果患者及早發現,在還未有遠端轉移前,可以開刀治療、放射治療、冷凍治療、熱療或是電燒,都可以清除乾淨。治療時配合荷爾蒙治療,加上標靶藥物和化學治療,治療效果很好。若只有轉移淋巴腺,配合荷爾蒙治療、標靶治療和化療,存活期有5、6年以上,但如果有遠端器官或骨轉移,則是2到4年。
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不過洪世凱說,這只是平均值,臨床上有些患者積極配合治療,雖然分化屬極惡性,但是控制得很好,到現在已經過了很多年,狀況還是很好。
實體癌症發生遠端轉移,雖無法「治癒」但可控制
但是他也坦言,實體癌症一旦發生遠端轉移,恐怕就沒辦法「治癒」。但是醫藥進步,癌症有很多控制的方法,許多人雖然無法治癒癌症,但可以透過長期控制,讓癌症像慢性病一樣可以和平共處。而如作家H提及有漏尿症狀,其實可以透過藥物,或是電刺激等多種治療有助改善。
由於攝護腺癌是否能治癒的關鍵,和是否能早期發現有關。洪世凱提醒,雖然攝護腺癌早期幾乎無症狀,但是攝護腺是像一個環狀包圍著尿道,所以它可能會像攝護腺肥大一樣有影響排尿的症狀,例如尿排不乾淨、尿尿像擠尿一樣,或是貯尿出狀況,有漏尿、急尿等症狀。
建議男性年過50歲要開始進行肛門指診、PSA檢查。若有攝護腺癌家族史,合併有解尿問題時,最好提早到40歲就開始進行篩檢,才能及早發現。
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◎ 圖片來源/翻攝自作家H臉書 ◎ 諮詢專家/洪世凱醫師
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