金曲歌后摸到乳房硬塊 超音波發現淋巴腫大，旁邊好多顆！醫：超過3公分危險

金曲歌后艾怡良擔任今年乳癌防治活動的公益大使，為了呼籲女性注意自己的健康，她透露前陣子做自我乳房檢測時，竟摸到左乳房有硬塊。她的媽媽是護理人員，聽到她摸到硬塊非常緊張，催促她快檢查。艾怡良說，所幸檢查只是淋巴結阻塞，超音波看到是約1公分大的硬塊，旁邊還有好幾顆小的她沒摸出來 ，讓她感覺好驚訝。

  艾怡良驚見超音波除了摸到的硬塊，「旁邊還有好幾顆」

艾怡良說，醫師說她摸到的硬塊是淋巴結阻塞，會自己代謝掉，她安心許多。但看超音波檢查時，發現在那顆硬塊旁邊還有好幾顆小的，只是她沒摸出來。她也藉此提醒大家：「不是摸不出來硬塊就沒事了，一定要定期檢查。」

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台安醫院乳房外科主任許䰚勎說，艾怡良說的淋巴結阻塞，應該是淋巴結腫大或淋巴結發炎，因為正常的淋巴結有淋巴管輸送淋巴液，是不會發生阻塞的。通常只有開刀等外力破壞淋巴結、淋巴管後，才會有淋巴結阻塞的問題。

  手部受傷、感染 腋下淋巴就可能腫起來

而淋巴結發炎、淋巴結腫大卻是很常見，許䰚勎說，很多人常不小心手割傷、手指摳破，或是家裡養寵物被抓傷，腋下淋巴結掌管手部的感染防禦，只要手部有任何傷口的感染，腋下淋巴結都可能發炎，或是腫脹。

許䰚勎解釋，腋下淋巴結分布從淺到深有幾層，一側腋下約有40多顆淋巴結，平常如果沒有感染而引起特殊表現，無法摸出來。通常腋下淋巴腫起來，常見是病毒或是細菌感染引起。

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台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院外科部部主任曾令民表示，很多女性摸到乳房有硬塊就很擔心「是乳癌」，但其實如果是年輕有月經的女性，有時摸到的硬塊並非真的硬塊，可能只是密實的乳腺組織、纖維囊腫變化，或是常見且良性的纖維腺瘤等，而淋巴結腫大也是很常見的。但因為乳癌的致命危險高，所以只要摸到硬塊，都要先排除掉「乳癌」這個最威脅女性的危險因子。

  乳房或腋下有硬塊，趕快排除乳癌

許䰚勎建議，發現乳房或腋下有硬塊，要趕快做乳房超音波、乳房攝影來排除乳癌的風險。如果乳房檢查無異常，但淋巴結腫大，醫師大多會先開抗生素治療，如果事後有消腫，而且不痛了，表示這個淋巴腫大應該是感染引起。

許䰚勎說，關於淋巴結有一個「33原則」，如果淋巴結大於3公分、3個月不會消，若同時又是不會痛、硬硬的淋巴結，還合併發燒、體重減輕，表示是危險的淋巴腫大，患淋巴癌的風險大增，要趕快穿刺做細胞學檢查。如果淋巴結小於3個分、是會滑動且疼痛的淋巴結，很快就消掉了，大多屬於病毒或是細菌感染引起。

  新冠疫苗接種後 常見腋下淋巴結腫大

許䰚勎和曾令民都提到，近來因為接種新冠肺炎疫苗，很多人都有腋下淋巴結腫大的情形。許䰚勎解釋，這是疫苗的作用，免疫反應讓淋巴腫大來製造抗體。而這種生理性的淋巴腫大會消退，不用太緊張。

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◎ 圖片來源／翻攝自艾怡良臉書 ◎ 諮詢專家／許䰚勎醫師‧曾令民醫師

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