梅尼爾氏症／沒來由天旋地轉！眩暈、耳鳴就是梅尼爾氏症？3大症狀先了解

梅尼爾氏症是一種常見的內耳疾病，會立即造成眩暈的狀況，有點類似快速轉幾圈後，突然停下來，感覺房間還在轉、然後失去平衡的經驗。除了天旋地轉，還會伴隨耳鳴、時而聽不到，有時候還會覺得耳內充滿壓力、有悶塞感。

  梅尼爾氏症的成因

梅尼爾氏症的成因還沒有被完全了解，但目前認為基本病理機轉是內淋巴水腫。近幾年來有學者提出，內耳有所謂的「水通道」，一旦水通道受損，就可能引起內淋巴水腫。內淋巴水腫的原因可能是內淋巴液產生過多、吸收太慢或內淋巴循環受阻所致。

  梅尼爾氏症有哪些症狀？

典型症狀主要有以下特徵，包括：

●陣發性旋轉眩暈大於20分鐘以上：甚至幾小時到一整天。眩暈發生時，沒有任何警訊，而且嚴重的眩暈還會讓人噁心、嘔吐。

●耳鳴或耳悶塞感：耳鳴就是感覺耳朵內有鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等，梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。

●時好時壞的感覺神經性聽力損失：因為耳蝸缺少感覺細胞（毛狀細胞），或該細胞受損，造成聽力受損。到後來，大多數病人會遭遇不同程度永久的聽力喪失。

▲梅尼爾氏症常見3大症狀。

在梅尼爾氏症早期，可能只出現暈眩、耳鳴、單邊聽力喪失的其中1項或2項症狀。依照1995年美國耳鼻喉頭頸外科學會的診斷指引，同時有3個典型症狀的病患稱為「明確的梅尼爾氏症」；有暈眩的症狀加上耳鳴或聽損其中之一，稱為「可能成為梅尼爾氏症」；若只有眩暈症狀，只能稱為「疑似梅尼爾氏症」。

  何時該看醫生？

病人典型症狀是暈眩、耳鳴及單邊聽力喪失，假如有任何一個以上的症狀，建議找醫師診斷，因為有即使不是梅尼爾氏症，也有可能是其他疾病所造成。例如，雖然少見，但眩暈可能是中風、腦瘤、心血管疾病等的症狀。

目前並無明確的方法來確定梅尼爾氏症的診斷，端賴病人的病史和症狀描述及臨床病史的紀錄與觀察。輔助的檢查方式包括：純音及語音聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、內耳溫差試驗、甘油試驗、耳蝸電位圖及前庭誘發肌性電位，但根據研究，約有半數的梅尼爾氏症患者沒有前庭誘發肌電位的反應。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／亞洲大學附屬醫院

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