食道癌/9成病人都有這個症狀!為什麼會得食道癌?「愛喝1物」罹癌機會大
口臭機會食道癌病人男性貧血咳嗽症狀抽菸嘔吐食道原因腺癌吞嚥困難胃鏡胃食道逆流嚼檳榔喝酒咳血體重減輕愛喝食道弛緩不能症頭頸部癌症亞硝胺吐血內視鏡超音波解黑便鱗狀細胞癌醫學百科致癌因素巴瑞特氏食道症喝太燙食道腐蝕性傷害食道顯影劑攝影 文章 參考資訊
食道的黏膜由鱗狀上皮細胞、結締組織及黏膜肌層所構成。常見的食道癌即食道的黏膜層發生癌變所致,上2/3食道以鱗狀細胞癌為主,下1/3食道以腺癌居多。食道癌不易早期發現,「吞嚥困難」是患者最常見的症狀。
食道癌分2種:鱗狀細胞癌、腺癌
食道是一管狀的肌肉結構,位在氣管和脊椎的中間,長度約25公分,上連咽喉下接胃部,並橫跨頸部、胸部及腹腔,是食物由口腔進入胃腸的必經之路。在吞嚥時,食道會不斷蠕動將食物推往胃。
食道腫瘤90%為惡性,常見惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌及腺癌,而良性腫瘤最常見為平滑肌瘤。在台灣,鱗狀細胞癌占食道癌90%以上,與口腔癌族群有很大重疊性,最常發生的部位為中段1/3食道。而台灣的腺癌占食道癌不到10%,但在西方國家有逐年增加的趨勢,以美國白人而言,腺癌與鱗狀細胞癌各占一半,主要發生在下1/3食道。
為什麼會得食道癌?
食道癌發生的原因,目前仍不清楚,但可能風險包括:
●年齡:好發於50~70歲,台灣發生年齡的高峰約在60歲。
●性別:男性多於女性,其比例約為14:1。
●胃食道逆流症及其併發症(巴瑞特氏食道症):這類疾病由於胃液反覆逆流到食道,長時間刺激下,在食道下1/3段容易導致細胞病變引發食道癌,這類型的食道癌以腺癌占多數,是歐美國家食道癌的主要類型。
●喝酒、抽菸、檳榔:統計顯示,因喝酒引起食道癌是正常人的17.6倍,如果喝酒加上抽菸或嚼檳榔,罹患食道癌的危險性更是大為增加。
●食道弛緩不能症:因為食道神經功能不良,導致括約肌無法正常鬆弛,食物因此貯存在食道,造成食道的擴張,此類病人發生食道癌的機會比一般人高出6~14%。
●食物及環境方面:喜歡吃刺激性、醃漬類或喝太燙食物者;或蔬菜水果及維生素A、C攝取不足者,微量元素如鋅的缺乏;飲水及食物中含有過量的亞硝胺,則已被證實會增加食道癌發生的危險。
●曾有過食道腐蝕性傷害:如誤食農藥、鹽酸等,位置常見於食道中段。
●曾經得過頭頸部癌的病人:根據統計,這些病人發生的第2種癌症中,有1/3在食道發生,這是因為兩者都與吸菸關係密切。
●其他:極少數的病人發現可能與某種基因的缺失所導致。
食道癌有什麼症狀?
食道癌在發生初期因食物尚能通過,通常沒有明顯的症狀;至晚期,食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,而出現吞嚥困難症狀。在臨床上,90%以上食道癌的病人最早發現的症狀為吞嚥困難以及體重減輕,其症狀有反胃、吞嚥時疼痛、食道逆流、慢性咳嗽、聲音嘶啞、貧血、口臭或呼吸有惡臭、嘔吐和打嗝等。
食道癌發展至晚期,則可能會出現食道出血、吐血、解黑便,以及因食道氣管瘻管引起的咳血、咳嗽等症狀。腫瘤侵犯到鄰近的主動脈或大血管,甚至會發生大出血的嚴重狀況。
▲食道癌症狀多留意,吞嚥困難最常見。
如何檢查發現食道癌?
除了醫師會詢問做疾病史及身體檢查外,還會安排以下相關檢查:
胃內視鏡(俗稱胃鏡)切片檢查
檢查前需要禁食,並會在病人喉部噴藥麻醉和減少胃腸痙攣的藥物,以減少不舒服及嘔吐的感覺。然後醫師會將內視鏡從口腔放入食道內觀察,並透過內視鏡取下食道腫瘤的部分組織做病理切片檢查。現在有些醫院有提供自費無痛內視鏡檢查。
食道顯影劑攝影
病人喝下顯影劑,使病灶顯現出來。癌症侵犯的部位可能出現黏膜不規則、邊緣缺陷或管腔狹窄等狀況,同時阻塞處上方會有食道擴張的現象。當臨床症狀已高度懷疑有瘻管存在時,不宜使用鋇劑顯影劑,會改以較安全的水溶性顯影劑做檢查。
內視鏡超音波
使用內視鏡將超音波探頭帶到病灶附近進行掃描。除了可觀察食道內部外,也可利用超音波觀察黏膜下的組織結構,如此可對病灶侵犯的深度和與鄰近器官的相關性做較佳的了解。
胸部電腦斷層攝影(CT)或磁振造影(MRI)
檢查可得知腫瘤的厚度、長度、周圍組織的侵犯程度,以及局部淋巴腺有無受到波及或是有無器官轉移的情形。
正子放射斷層攝影(PET)
全身性掃描以放射活性檢測食道腫瘤以外的淋巴結轉移位置,或是有無器官轉移的情形。
其他
腹部超音波、骨骼掃描檢查等評估食道癌是否已經轉移。
看更多 食道癌/食道癌是吃出來的!7種人容易長出食道癌 「這水果」降低罹癌風險 食道癌/開刀後如何照顧?不能吃什麼?術後這樣吃強免疫 2招強化呼吸道 食道癌/食道癌可以活多久?治療方法有哪些?1療法臨床證實抗癌效果佳 食道癌/中醫可以治療嗎?食療3重點對抗腫瘤 1穴位保健強身有效
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/癌症希望基金會.長庚醫院
→字體放大好閱讀,收藏文章更便利!點我下載【健康2.0 APP】 →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
癌症 病人 飲酒喝酒胃食道逆流怎麼辦巴瑞特氏食道追蹤胃食道逆流 高粱肺 鱗 癌 四期吐血死亡原因食道癌形成時間泌尿上皮癌症狀巴瑞特氏食道手術費用化療 營養不良 [no_relate_sql.name;block=a]
中國爆7大傳染病狂咳小心!支原體肺炎/流感/感冒症狀如何分?推介止咳抗肺炎食物
到中國旅行要小心!近日中國爆發七大傳染病,包括支原體肺炎、流感、感冒、新冠病毒等,更有傳患者受感染後出現「白肺」。支...
「泡芙人」竟也是癌王胰臟癌的好發族群之一!5大胰臟癌好發族群報你知!-聯合報
肥胖也有隱形肥胖嗎?如何預防胰臟癌?「肥胖」是健康的慢性殺手,錢政平說,肥胖是許多疾病的危險因子,尤其應留意體脂是否...
中醫解說4大類型乳腺癌!情緒問題所致?因肝鬱氣滯而起針灸有幫助?推介行氣活血...
etnetTV財經新聞評論專題透視生活DIVA健康好人生;temp+=;temp+=+val.title+[1]+timestamp+replies+isHot+isNew;temp+=;temp+...
步態不穩、單側無力…跟中風症狀好像?小心「硬腦膜下腔出血」找上門!
【健康醫療網/記者張慈恩報導】前些日子以「七龍珠」、「怪博士與機器娃娃」等作品,享譽全世界的日本漫畫大師鳥山明,傳出...
本土猴痘一次來2例!「這族群」當心!赴日、泰及在台與人密切接觸後有「5症狀」小心
近兩年法定傳染病最令人擔心的猴痘「本土病例」終於發生,而且一次北部和南部各有1名。北部的是40多歲本國籍男性,南部是20...