40歲以後經常滑手機，小心青光眼和飛蚊症！症狀有哪些？1情況快就醫

47歲香港男星陳曉東之前在飯店房間內關燈滑手機，結果眩暈、嘔吐，隔天視力像在水中看東西，緊急就醫後確診急性青光眼、差點失明。醫師提醒，關燈、低頭、滑手機很容易引發急性青光眼，若不治療2天內恐失明；而年過40歲也要小心飛蚊症，尤其是突然看到數百隻飛蚊、或有閃電，可能是視網膜剝離，應盡速就醫。

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  關燈、滑手機、低頭 易引發急性青光眼

中醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山表示，眼科裡大部分都是慢性青光眼，可是亞洲人因構造關係，較易出現急性青光眼。從眼球構造可以發現，角膜後面是瞳孔，兩者之間有個構造叫做隅角，可以讓我們眼睛「房水」流出去。而瞳孔後面則有透明的水晶體，如果關燈、滑手機、低頭，三個合在一起，因為關燈讓瞳孔放大、水晶體會往前頂住瞳孔，低頭也會讓水晶體擠壓瞳孔，塞住以後，瞳孔前後的房水就流不到前面去，眼壓就會升高，開始感覺頭暈、想吐、頭痛、眼睛痛、視力起霧，如果數小時都不處理就會失明。

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  開燈讓瞳孔收縮、水晶體復位 減輕眼壓

陳瑩山說，臨床上很多病人因為關燈滑手機感覺頭痛、頭昏，然後有點想尿尿，燈一開，瞳孔縮回去、水晶體被推到後面，病人就好了。有很多病人就是這樣子發生過幾次，甚至有個病人連續來醫院急診4次，前3次都被醫生罵回去，可是一回到家洗完澡開始看韓劇，又頭痛、眼睛痛，到第4天來醫院急診，眼壓從正常的20毫米汞柱高到60毫米汞柱、3倍的眼壓。所以關燈、低頭、滑手機千萬不要再犯。

 

  飛蚊症分生理性和病理性 95％是老化自然現象

眼科醫師林友祺也分享「生理性」和「病理性」飛蚊症的差異。她解釋，眼睛裡面有很大的一部分叫做玻璃體，年輕時玻璃體乾淨透明，所以不會看到什麼雜質；隨著年紀變大，玻璃體就沒那麼清澈，會有一些混濁的絲狀物，看起來很像蚊子或羽毛、絲線，有各種不同的形狀，通常是很緩慢地增加，所以如果看到的飛蚊是經年累月沒有變或數量維持穩定，然後在不知不覺中慢慢增加，95％都是生理性、是正常的現象。

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  高度近視、外傷　可能視網膜裂痕、破洞

另外的5％就是比較危險的病理性飛蚊症，有可能因高度近視伴隨視網膜裂痕，或是外傷，例如被打到或撞擊造成視網膜破洞。它會瞬間而且大量出現飛蚊，可能一次出現200、300隻飛蚊，然後同時因為視網膜有問題，所以可能伴隨視野模糊，這種情況要趕快就醫。

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  看出去像雷雨交加可能是視網膜剝離

陳瑩山則提醒，看到雷雨交加就要注意。他解釋，視網膜有「內視現象」和「光視現象」。內視現象就是它跟大腦說「我看到東西了」，光視現象就是說「它感覺閃電了」。如果飛蚊症拉扯到視網膜，視網膜會有電位傳導，就像放電、閃電的感覺，並透過視神經傳到大腦。有的患者會說白天開燈不會閃，晚上關燈才會閃，其實是隨時都在閃，但開燈時有亮光，所以才沒感覺。提醒如果一次看到幾百點的飛蚊，像下雨一樣多，又有閃電的情況，視網膜剝離機會大概就有15％，要趕快就醫不能拖。

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◎ 諮詢專家／陳瑩山醫師．林友祺醫師

 

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