口腔潰瘍/為什麼老是嘴破?原因不只是咬到或火氣大!超過2周沒痊癒要小心癌變
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口腔潰瘍(俗稱嘴破)為口腔內及嘴唇周圍黏膜或上皮破損腫痛,其病因種類繁多,病灶可能因炎症或二度感染而持續潰瘍。而一般人俗稱的火氣大嘴破或嘴巴破洞,也是口腔潰瘍的一種。
造成口腔潰瘍的原因有哪些?
口腔潰瘍原因包括外力傷害、病毒或細菌微生物感染、藥物引發、免疫力影響、全身性疾病、荷爾蒙分泌失調、食物過敏、貧血、癌症或其他不明原因病變等,發病年齡從小孩到老人都有。成因大致分類如下:
1.損傷性潰瘍
物理性:尖銳牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、尖銳或粗糙食物、意外自我咬傷,或是不良口腔習慣(如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等)。
化學性:阿斯匹靈、酒精等留滯口中或接觸口腔黏膜過久,引起組織壞死脫落。
2.感染性潰瘍
病毒、細菌、黴菌等感染引起口腔潰瘍。其中,病毒感染以單純疱疹所引發的「疱疹性口炎」最常見,一般人若曾經感染過單純疱疹病毒,病毒便會隱藏在人體的神經結裡,當身體的免疫力降低(例如感冒時)便伺機感染;黴菌感染則以「白色念珠菌」為主,常見於免疫功能較差的病患,如糖尿病、肝硬化、接受放療及化療的癌症患者,以及長期服用類固醇者。
3.免疫系統影響
包括復發性阿弗他口炎、自體免疫疾病影響、過敏性潰瘍等。復發性阿弗他口炎(又稱「鵝口瘡」)是口腔潰瘍中最常見的,被專家認為與許多免疫調解系統病變相關,好發於頰、唇、口底及舌頭等非角化的黏膜,通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化有關。
自體免疫疾病如「黏膜類天皰瘡」,因反應發生於基底膜而產生上皮脫屑及黏膜潰瘍;過敏性潰瘍因唇部或口腔黏膜接觸到過敏原,導致口腔黏膜發生水疱及潰瘍。
4.飲食及營養
某些病患體質較為敏感,經食用代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。此外,營養素缺乏(如維生素C、維生素B12等)或是貧血患者也會產生口腔潰瘍。
5.口腔癌
口腔癌中最常見的癌症為鱗狀上皮細胞癌,因腫瘤繼續增生,部分缺乏血液循環引發組識壞死,最後呈現潰瘍。
其他併發口腔潰瘍的病變原因還有扁平苔癬、紅斑性狼瘡、多形性紅斑、貝歇氏症、克隆氏症等。
▲口腔潰瘍常見的原因。
口腔潰瘍若久未痊癒須警覺
口腔癌最明顯症狀就是「潰瘍」,一般口腔潰瘍約兩周內會自行修復痊癒,如果病灶超過兩個星期仍存在,應盡快就醫檢查。口腔癌的潰瘍不會好,且會隨時間變大,其症狀也非僅有潰瘍,還可能出現紅、白斑,口腔黏膜或舌頭出現硬塊等。
此外,糖尿病患者若血糖控制不佳,傷口癒合時間也可能比較久;當假牙不合,反覆刺激傷口也會讓潰瘍難以痊癒。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/台中榮民總醫院.陳聰明醫師
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