反覆腹痛小心!罹這病嚴重致死率破6成 術後輕忽恐爆合併症、照護必守7原則
術後手術小心糞便原則敗血症腹痛致死率死亡風險照護排泄物腸穿孔腸造口鄭勝方謝易倩腸胃穿孔術後護理 文章 參考資訊
一位56歲女性因腹部劇烈疼痛至急診,經過腹部至骨盆電腦斷層,診斷為腸穿孔,緊急開刀住院治療。醫師指出,腸胃穿孔若程度嚴重,致死率破6成,輕忽術後照護,也很可能產生併發症。
腸胃穿孔的成因有哪些?
衛生福利部桃園醫院直腸肛門外科醫生鄭勝方表示,腸胃穿孔可能為刀子所帶來的創傷,吞食尖銳物品對腸胃道帶來的損傷,經大腸鏡檢查,腸道扭轉帶來的腸扭轉、大腸癌、憩室炎、胃及十二指腸潰瘍、腸繫膜缺血,有些則是因艱難梭菌感染導致。
嚴重致死率破6成!腸胃穿孔有什麼症狀?
腸胃穿孔會導致腸內消化物進入到腹腔中,細菌進入到無菌的腹腔導致一連串症狀,如腹膜炎或是造成膿瘍,嚴重穿孔會引發腹膜炎及敗血性休克,其致死率高達60%以上。
看更多:檸檬水當開水喝 十二指腸潰瘍還破洞!有胃潰瘍、胃食道逆流的人母湯哦
腸穿孔怎麼治療?
鄭勝方表示,腸穿孔併發腹膜炎的治療,首先以手術將腸壞死部位切除,並於腹壁上留置暫時性的腸造口合併使用抗生素感染控制輔助治療,手術治療是將腸壞死部位切除,並於腹壁上留置暫時性的腸造口,術後密切觀察有無感染徵象,給予靜脈輸液補充營養及全身性抗生素使用並密切追蹤腹部X光,觀察腸穿孔的變化,直至傷口癒合後,再行閉合造口手術。
術後小心合併症!護理不可馬虎
外科病房護理師謝易倩提醒,急性疼痛是腸穿孔術後常見症狀,若未妥善護理,會降低病人的生活品質、影響術後復原,導致合併症的發生,進而延長住院天數與增加醫療成本。
術後急性疼痛護理措施,可藉由疼痛視覺類比量表,以0~10分評估疼痛程度,並以藥物處置及非藥物之護理措施緩解疼痛,如深呼吸放鬆技巧、使用束腹帶固定傷口,降低因活動牽扯傷口所造成的不適感、維持舒適臥位、利用聽音樂或看電視來轉移注意力,或是藉由個人宗教信仰等皆有助於疼痛緩解,讓病人獲得舒適,維持與促進生活品質。
看更多:便祕偶而腹痛?小心自己亂吃藥更慘!恐是大腸「罹這病」 醫授5招降低發生率
腸造口正確護理7原則
謝易倩表示,腸造口是將腸道的一部份外置於腹部表面,以排泄糞便,在照護腸造口時,民眾大多會關注的問題包括害怕排泄物滲漏、氣味及造口更換。正確的護理方式如下:
1.教導自我觀察造口正常顏色、形狀、排泄物、造口周圍皮膚,若造口呈暗黑色表示缺血或壞死應立即返院求治。
2.避免攝取易產氣及味道重食物,如:豆類、花椰菜、洋蔥、韭菜、蔥蒜等食物;可進食小紅莓汁、西洋芹及優格等預防臭味產生。
3.提供造口護理手冊及相關圖片,以供隨時參閱,增加其記憶。
4.黏貼造口袋的技巧有效清潔方式與維護造口周圍皮膚的完整。
5.教導當造口袋有氣體膨脹及排泄物已1/2滿時應排空,避免造成造口底座脫落。
6.腸造口留置活動原則:可做一些低強度運動,如:散步、打太極拳、跳健康操及騎腳踏車等活動,避免衝撞性及會增加腹壓的劇烈運動,且建議運動前先排空造口袋,避免活動時過重造成底座脫落。
7.洗澡時盡量採淋浴,可用腸造口袋覆蓋或暫時移除腸造口袋。
看更多:不用吃藥!「火燒心」江坤俊教3招緩解!上腹痛狂吃胃藥 小心可怕後遺症
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院
→全民必修控糖課!點我看糖尿病知識大全【控糖懶人包】 →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
十二指腸穿孔原因腸造口耗材腸造口疝氣十二指腸穿孔症狀挖糞石腸造口護理經驗腸造口低渣飲食腸造口關閉敗血症如何治療敗血症多久死亡 [no_relate_sql.name;block=a]
癌症營養不良恐礙治療!中醫癌症飲食貼士解密認識3大免疫營養助癌友增強免疫力-he...
癌症營養不良恐礙治療!·一名年約60多歲的女士接受身體檢查後,發現在肝膽位置長出惡性腫瘤,隨即接受手術切除癌細胞,並接...
頭痛、肩頸僵硬?原來是磨牙惹的禍!醫師揭示3種「睡覺磨牙」常見原因,別放著不...
你睡覺會磨牙嗎?磨牙的情況較常在孩童身上出現,但也有許多成年人其實有磨牙習慣,而不自知或是不以為意,但你知道長期磨牙...
【醫療室】上腹不適、體重下降小心膽囊癌-無綫新聞TVBNews
發佈日期:2024-05-1414:48港澳粵已複製連結膽囊癌是膽道系統最常見的癌症,不過因為早期病徵不明顯,難以被發現。如果右上腹...
常吃麵包「糖毒高」易致腦退化/糖尿/癌症?小心4類食物1食物風險高100倍
常吃麵包易中「糖毒」,更是腦退化症元兇?有醫生指出,食物中有1種物質會加速人體老化,甚至引發認知障礙症及癌症。有4類常...
台灣女生交友APP認識韓國老公因減肥衝突險離婚憑一招和好超甜蜜-SundayMore
因減肥險些離婚.熊和啾啾參與另一個YouTuber發起的「100天挑戰」,熊主要操肌練大隻,愛吃少動的啾啾則要減脂減重。熊是個有...
睡不好小心是重病警訊!49歲林志玲靠「1祕方」好睡最新助眠6解方
你有失眠困擾?持續睡眠不足可能導致心血管疾病、失智、憂鬱、骨質疏鬆、甚至癌症等健康風險。失眠怎麼辦?失眠吃什麼?失眠...
減肥期間外食族可以怎麼吃?營養師告訴你不必刻意算熱量&戒碳水也可以有效瘦身的...
PHOTOCREDIT:IG@DARAXXI,GETTY減肥期間飲食比運動來得更重要!許多人因為想快點瘦下來而選擇不吃晚餐或吃太少反而很傷身。但...
11/7起公共場所免量體溫!宗教活動、各場所3劑限制都取消確診死亡又升,仍要小心
今日是周末,下周1(11/7)上班日起有4大新冠防疫措施鬆綁!除了確診隔離日改成「7+n」以外,也取消接觸者居家隔離措施,宗...