歌仔戲國寶、戲劇一哥都傳肝病命危！肝功能檢查正常為何命危？肝病當心死亡交叉

資深歌仔戲國寶連明月日前才傳肝硬化爆肝昏迷命危，前民視8點檔一哥Gino也自曝曾因連軋3部戲急性肝發炎，險爆發猛爆性肝炎。為什麼肝炎會突傳命危風險？醫師提醒，病毒性肝炎帶原者要定期抽血追蹤肝功能指數，如果肝功能指數爆高，卻突然下降，甚至變正常不要高興太早，恐怕是「死亡交叉」徵兆！

  歌仔戲國寶肝硬化，換肝前夕惡化

連明月日前在換肝前夕，突傳肝昏迷險命危，打壞醫師為她換肝的計畫。連明月親自透過臉書表示，不是命危，但是在等待換肝期間，因為肝硬化的病況有變化，醫師建議延期手術，也希望粉絲們不要替她擔心，「把這一切轉化成給我加油打氣，願明月能度過此關，一切平安，健康。」

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  B肝帶原狂軋戲，戲劇一哥險猛爆性肝炎

不只是70歲的連明月有肝硬化的肝臟問題，中生代的前民視戲劇一哥Gino也自爆曾因連軋3部戲，有B肝帶原的他險發生猛爆性肝炎，眼睛因為黃疸變黃，被醫師警告「隨時可能掛掉」！義大醫院肝膽腸胃科主任王文倫提醒，有病毒性肝炎或是肝硬化的患者一定要定期抽血追蹤肝功能指數，也要照腹部超音波來追蹤病情。

王文倫說，現在很多肝癌很嚴重的病患，都是因為有B或C肝病毒帶原，但是平常卻沒有追蹤。真的就如電視廣告說，「肝癌是無聲的殺手」，肝硬化或肝癌，除非是到了肝細胞幾乎完全壞死、肝臟排毒及製造白蛋白或造血功能被影響才會有症狀，所以這些從來不關心自己病毒性肝炎帶原的人等到出現黃疸、水腫、貧血、肝癌壓迫引起疼痛等症狀才就醫，通常就已經是肝癌晚期。

  肝功能指數爆表突然好轉，當心反而是病危警訊

王文倫說，臨床上還有不少病人是檢查中意外發現肝功能指數爆表，比正常指數高出數倍、甚至幾十倍才開始擔心。他提醒這些患者要小心，因為有些病人後來追蹤，發現肝功能指數快速下降，甚至達到標準值時，反而可能是病危警訊。

因為GOT、GPT所謂的肝功能指數，其實是「肝發炎指數」。GOT與GPT是體內和胺基酸、蛋白質的代謝有關的常見酵素，因為肝臟有製造白蛋白等功能，這兩種酵素在肝細胞內的濃度很高，一旦肝發炎、肝細胞無法維持正常製造白蛋白、血球等功能時，這兩種酵素會大量釋放到血液中，所以偵測這兩種酵素可以追查肝臟發炎、肝細胞受損情形。

  GOT、GPT飆高卻快速下降，恐是肝細胞壞死「死亡交叉」

王文倫說，但如果本來發炎指數很高、瀕臨急性肝炎或猛爆性肝炎程度的患者，追蹤幾天就發現指數下降、有很大改善時，反而不是好事，恐怕是肝細胞壞死嚴重、肝臟沒有功能的死亡交叉徵兆。

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他提醒，B肝或C肝帶原者一定要定期追蹤，如果是健康帶原者，通常是半年追蹤一次，包括抽血和腹部超音波檢查，但如果出現肝纖維化或肝硬化，則3個月就要追蹤一次。如果肝硬化已經影響白蛋白或是造血、凝血功能，最好要開始靜養，要有換肝的準備，才不會等到肝功能都沒有了才想緊急搶救，恐怕會來不及。

  GOT、GPT指數暗藏健康密碼

檢查肝功能指數其實可以了解許多健康狀況，而且從GOT和GPT的指數能判斷許多疾病，所以帶原者一定要定期追蹤檢查：

1.GOT和GPT都過高、但GOT指數高於GPT，或只有GOT異常： 常見於肝硬化、酒精性肝炎，一般GOT指數和GPT比大於 2：1。 2.GOT和GPT都過高，但GPT數值大於GOT，或只有GPT異常： 多為病毒性肝炎、脂肪肝、自體免疫性肝炎等。 3.GOT與GPT高於標準值25倍以上，GPT > 1000U/L： 恐是膽道阻塞、B型肝炎急性發作、藥物性肝炎、缺血性肝炎。 4.只有GOT飆升超過1000 U/L，但GPT微幅上升： 可能為橫紋肌溶解症。

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◎ 圖片來源／翻攝自連明月臉書．Gino臉書 ◎ 諮詢專家／王文倫醫師

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