「中風」2大類：缺血性、出血性中風，這種占9成！想把握黃金3小時，快記住「一口訣」

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腦中風（Stroke）對健康衝擊甚鉅，且中風造成失能的後遺症，是成人殘障的主因之一。藝人余天、納豆、前副總統連戰、台北市副長蔡炳坤等，而且金鐘視帝吳朋奉也因腦中風驟逝，令人不捨。

依據衛生福利部110年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病為第4位，死亡超過1.2萬人。雖然有些患者能急救挽回生命，但腦中風常留下很嚴重的症狀，如肢體偏癱、行走困難、語言障礙、智能障礙，甚至昏迷或成為植物人等。

腦中風是一種急性的腦血管疾病，主要因腦血管阻塞（缺血性中風）或破裂（出血性中風），導致無法供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙，嚴重恐致死。

1.缺血性中風供應腦部血流的血管出現狹窄、堵塞，血管會隨著硬化程度提升逐漸越變越窄，當整個堵塞就會造成腦中風（腦血栓）。除了通往腦部的血管狹窄造成堵塞外，還有一個會造成缺血性中風的可能是，心臟或頸動脈管壁上掉落血栓、或是硬化的碎片，順著血流流到腦部，直接堵塞腦血管（腦栓塞）。缺血性腦中風約占腦中風的80%，是因腦血管阻塞造成，其中常見成因有以下2種：

．腦血栓：因腦部血管逐漸硬化，造成血管狹窄而導致阻塞．腦栓塞：心臟或頸動脈管壁上掉落血栓、或是硬化的碎片，順著血流流到腦部，直接堵塞腦血管

2.出血性中風占腦中風的20%。為腦部血管因為高血壓、動脈瘤等問題破裂，造成出血性中風。依腦部血管出血原因可分為高血壓性腦出血（腦出血最大宗）、動脈瘤破裂（以蜘蛛網膜下腔出血居多）、動靜脈畸型（通常好發於年輕人）。

要注意的是，依據中風種類的不同，死亡率也大不相同。據統計，「腦梗塞」患者約占55％，其死亡率約10％；但是「出血性腦中風」占35％左右，死亡率卻高達30％以上。

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根據衛生福利部統計顯示，平均每47分鐘就有1人死於腦中風。而且，中風經常造成失能的後遺症，是我國成人殘障的主因之一，後續頻繁的就醫也造成照顧者及家庭經濟沈重的負擔，嚴重影響生活品質。

首先，要避免後續嚴重後果，在腦部完全缺氧之前，可以透過一些腦中風的徵兆來把握黃金救援時機。國民健康署呼籲牢記「FAST」口訣，把握「急性中風搶救黃金3小時」：

1.「F」FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。 2.「A」ARM-手軟：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。 3.「S」SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整 。4.「T」TIME-記下時間、快打電話：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，立刻撥打119並送醫，爭取治療的時間。如果症狀已經消失，可以考慮至神經科門診或急診就醫。

治療方式依中風種類而有不同送醫後，醫師會先以「腦部電腦斷層掃描（CT）」來判斷為哪種中風，再來依據中風種類治療。

．缺血性中風在治療缺血性中風首要目的是疏通血管，因此在醫師評估後，會使用血栓溶解劑治療。治療條件為：臨床判斷是急性缺血性中風且中風時間在3小時內、腦部電腦斷層沒有顱內出血、年齡在18歲到80歲之間。若使用時機不當，就可能增加6%腦出血的狀況。

若中風時間超過3小時，經醫師評估則可能會使用「動脈內取栓術」，使用機械的方式進入血管內把血栓取出。但是，這方式只能搶救尚未壞死的腦細胞，沒有辦法復原已造成的傷害，因此後續還需靠藥物和復健持續努力。

．出血性中風以腦部電腦斷層掃描估計血塊大小，判斷血塊位置並觀察患者狀況，進而透過手術清除血塊，減少併發症的產生。

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參考資料：衛生福利部中央健康保險署：中風衛生福利部：每47分鐘就有1人死於腦中風 把握黃金3小時，中風是可控制的

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真