空腹血糖正常、健檢卻已糖尿病前期?名醫推薦測「這項」更準!更早發現血糖問題
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義大醫院預防醫學科主任洪暐傑在臉書表示,有位阿姨最近健康檢查發現一件很奇怪的事,就是糖化血色素已經6.1%、屬於糖尿病前期階段,不過因為她先生是糖尿病患,所以她三不五時也會跟著測血糖,平常測的空腹血糖都是90幾、標準是<100mg/dL,看起來是正常的。為什麼平常測都正常,健檢卻不正常?其實亞洲人因為體質關係,應該測「飯後血糖」比較準確,如果平常想要觀察自己血糖有沒有問題,測飯後2小時的血糖更有機會提早發現狀況。
亞洲人飯後血糖更重要 可早期發現糖尿病前期
洪暐傑說,在不是糖尿病患的亞洲人當中,飯後血糖比飯前血糖更重要,尤其是糖化血色素7.1%以下的人,飯後血糖對於糖化血色素的影響比飯前還要大。在還沒發生糖尿病、但是血糖已經開始有問題的階段,稱為「糖尿病前期」,這個時期有時候飯前血糖是正常的,但是飯後血糖已經開始衝高,如果都只有測飯前血糖,就有可能會忽略糖尿病前期的問題。
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亞洲人的β細胞分泌功能較差 影響胰島素分泌
洪暐傑指出,亞洲人、非洲人、白人的細胞有不同的狀況,我們身體裡面掌管血糖調控的重點之一是胰島素,胰島素是由胰臟β細胞負責分泌,而亞洲人的β細胞不像非洲人與白人一樣發達,細胞量和分泌功能明顯比非洲人和白人來的低。
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吃完東西之後體內的血糖升高,需要靠胰島素增加分泌來讓血糖穩定。可以想像成,當我們工作量變大的時候,就需要更多的員工來分擔工作。當一開始糖尿病前期,身體慢慢有狀況的時候,白人和非洲人靠著較好的分泌功能來穩定衝高的血糖,但是當亞洲人胰臟分泌功能沒有那麼好的時候,飯後血糖數值就衝高了,這就像是工作量變大,但是員工數卻沒有變多,很多工作就會做不完堆積起來。
血糖標準值要多少才合格 飯後血糖從吃第一口開始算起
而飯前血糖、飯後血糖、糖化血色素,標準各要多少才合格?洪暐傑說,一般情況的標準值,飯前血糖要<100 mg/dL;如果≥ 126 mg/dL的話,就是糖尿病階段。飯後2小時血糖標準要<140 mg/dL;如果≥ 200 mg/dL的話,就是糖尿病階段。糖化血色素標準要<5.7%;如果≥ 6.5%的話就是糖尿病階段。
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至於糖尿病患要控制的標準,建議如下: 飯前血糖:80~130 mg/dL 飯後2小時血糖:80~160 mg/dL 糖化血色素:<7%
他提醒,飯後血糖的計算方式,是從吃進去第一口開始計算時間,不是從吃飽飯才開始算。亞洲人如果平常想要觀察自己血糖有沒有問題,測飯後2小時的血糖更有機會提早發現狀況。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/洪暐傑醫師
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