有「牙周病」常復發,該怎麼辦?牙醫師告訴你:先搞懂刷牙的「2大誤區+3大死角」
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台灣人的口腔問題高居亞洲之冠,根據衛福部調查,台灣成人牙周病盛行率高達80.48%,且約有47%問題嚴重。牙周病不只影響牙齒健康,它的致病菌會隨著血液循環,從口腔流竄到身體各處,再停留在抵抗力較弱的器官上,造成全身性問題,如心血管疾病風險。
牙周病是什麼樣的疾病?可以如何預防?由中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長陳彥廷解析:
什麼年齡層的人容易罹患牙周病?我們發現,牙周病的發生是越年長比例越高,狀況也會更嚴重。衛福部資料顯示,在104~105年度的成年人口腔健康狀況中,「40~49歲」年齡區段的牙周病比例最高。出現牙齦流血等牙周病前兆,別認為是小事,若無處理及治療,過50歲後可能就會造成缺牙,後續健康問題也會上門。
雖說牙周病較高比例出現在年長者身上,但我們也發現有40%左右的18歲以上成年人,牙周狀況有不同程度的破壞。而成因也是因為近年的飲食習慣(如嗜喝手搖飲),但卻沒有做到相對的口腔清潔,長時間累積下,牙周的狀況就會惡化。
牙周病有哪些前兆?正因牙齦發炎(只要牙齦處堆積食物至少24小時以上,碰到可能就會出血的狀況。但只要清乾淨,就可以回復健康的狀態。但一旦累積多天,就可能會鈣化成牙結石)是牙周病最早期的階段,因此牙齦流血就代表細菌已經累積很長一段時間了。
因此若牙齦牙齒出現「紅腫熱痛」就要注意。除此之外,我們還可以靠以下狀況自我判斷:健康的牙齦應為粉紅色,但如果是牙周病的情況,牙齦就可能會變成暗紅色;口腔黏膜也會較清楚地看到微血管。
牙周病如何預防與治療?那有牙周病是不是就不會好了?有無根治方式?除非牙齒不見,否則牙周病就會辦我們終身,但它很容易控制,只要做好每天的清潔,甚至是定期的洗牙就可以控制得好。大約只有1/3的患者可能會需要做深度的治療,不到一成的更嚴重者就須做手術。
從上可知,牙周病的早期階段就是「牙齦發炎」,這時只要做好每天的清潔,就可以將8成以上的堆積物清乾淨,其他死角位置的清理就靠洗牙來幫忙。目前國家的健保有給付「13歲以上民眾,每半年洗牙1次」僅需支付掛號費。但如懷孕婦女、糖尿病、口乾症患者或是腦血管疾病、洗腎、惡性腫瘤等高風險疾病患者,每三個月即可洗牙1次。
常見的NG刷牙方式若要保護牙齒、預防牙周病,最好的方式就是「正確、良好的刷牙方式」,但我們也可能不小心掉入刷牙的誤區!刷牙最常見的錯誤就是「有刷就好」、「拼命刷」。其實牙菌斑不需要用太大的力量便可以刷掉,因此溫柔且到位的清潔就足夠。
但還是會有容易忽略的3大刷牙死角,如:
1.牙齒的鄰接面(兩顆牙中間),因為一般牙刷較無法深入該區域,造成未有完整、徹底的清潔。因此需要用牙間刷、牙線等鄰接面的工具來清潔。
2.接著是下排牙齒的舌側,下排牙齒都有些往內倒,若牙刷只刷牙面、咬合面,舌側的牙齒和牙齦的交接處就無法被清潔,因此牙刷位置需要再稍微低一些,才能刷到完整的交接面。
3.第三個就是下排前牙的舌側,我們會發現這邊通常會有最多的結石,這時清潔方式可以將牙刷擺直、垂直的方式來清潔。
到位的牙齒清潔如何做?正確的刷牙方式可以採取「貝氏刷牙法」,方式如下:將刷毛放在牙齒和牙齦的交接,刷毛與牙齒呈45度角,開始作短距離的水平移動,一次刷兩顆牙,刷約10次。
選擇牙刷與牙膏的建議再來刷具的選擇也是民眾會想了解的問題之一,不管是超音波、旋轉式牙刷都比傳統的牙刷來得好,因為這類型電動牙刷可以做到一些較細緻的動作,只要擺對位置,都可以有達到良好的清潔。
1.軟毛牙刷:如是牙周病、牙齦萎縮者可用超軟毛牙刷。2.刷頭不要太大3.牙膏的選擇:使用含氟牙膏(1000ppm)。最近也推廣孩童牙齒塗氟,幾年追蹤下發現蛀牙率降非常低。
未滿6歲兒童,每半年補助塗氟1次。未滿12歲之低收入戶、身心障礙、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童,每3個月補助塗氟1次。
責任編輯:陳宛欣核稿編輯:林勻熙
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