3/20輕症免隔離新制上路！醫籲必做「1件事」高危險群可避免器官受損、長新冠

3/20新冠輕症免隔離、免通報新制即將上路，國內最新調查顯示，有4成確診者自認有長新冠，但卻有高達6成的高風險族群，確診後竟沒就醫用藥。由於用藥可降低長新冠，醫師憂心免通報後會有更多人因此不篩檢、不用藥，讓長新冠情況更嚴重，每年恐增加健保8億元支出。

  王宇婕長新冠竟暈眩想吐

藝人王宇婕去年九月確診新冠，她今年受邀擔任新冠肺炎衛教大使，用自身經驗呼籲更多人提高警覺。她表示染疫的症狀很不舒服，包括喉嚨痛、發燒，前幾天甚至不能下床，好了之後開始工作，體力也差很多，背劇本精神很難集中，要花更長時間，而且以前熬夜拍戲都沒事，恢復後連續幾天拍戲就暈眩想吐，有一天還站不起來，後來發現是長新冠後遺症。

  6成高風險群確診沒就醫、用藥

台灣感染症醫學會理事長、北醫感染科教授王復德表示，今年2月份進行長新冠調查，針對全台18歲以上確診民眾，共回收1186份問卷。結果顯示，有4成確診者自認有長新冠症狀，包括睡眠、情緒、記憶力、專注度和體力。其中約7成表示已影響生活。而雖然受到長新冠困擾，但大多數的人卻不會就醫，平均就醫次數僅0.73次。更嚴重的是，有高達6成的高風險群，在確診後竟然沒有就醫和用藥。

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  打疫苗、服用抗病毒藥物降低長新冠發生

社團法人台灣感染管制學會理事長、台大感染科主任陳宜君表示，接種疫苗可以降低15％長新冠，而確診後5天內使用抗病毒藥則可降低26％長新冠。隨著3/20防疫鬆綁、輕症免隔離等措施上路，很多民眾恐怕連篩檢都不做，更遑論就醫用藥，長新冠情況恐怕會更嚴重。陳宜君也分享門診病例，曾有全家人都確診，結果老人家因為都有配合接種疫苗和用藥，24～48小時後症狀就明顯改善，變成全家最早康復的人，反而是年輕人看起來身強體壯，卻恢復較慢，後來還飽受長新冠困擾。

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  應適度暴露、接觸病毒激發保護力

陳宜君表示，除了長新冠，病毒對器官的影響也不容忽視！近7成民眾在確診半年後，至少有心、肝、脾、肺、腎等一個器官受損，更提升1.4倍～2.93倍肺栓塞、心臟病、中風、糖尿病風險，死亡風險也達1.6倍。「免疫錯亂、免疫過度反應、也有體弱者無法清除病毒，都會提高疾病風險。」陳宜君說，臨床有些人不是高危險群、平常身體也沒問題，結果一感染就兵敗如山倒、救不回來，這跟每個人的體質有關。未來跟病毒共存，不可能期待完全沒病毒，必須掌握「適度暴露」原則，激發身體一定的免疫保護反應，但不能過量到確診的程度。

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  3族群小心長新冠 能用藥快用藥

王復德表示，長新冠已造成至少18億元的健保支出，推估未來每年至少增加8億元。而長新冠高危險群包括「確診後曾有重症」、「有慢性病史」和「未接種疫苗者」。呼籲有疫苗就要打、有症狀就要快篩，用藥治療可降低重症、還能避免長新冠，符合用藥資格者應及早用藥。

◎ 圖片來源／許佳惠攝 ◎ 諮詢專家／王復德醫師．陳宜君醫師

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