日本大胃王大腸癌病逝！暴飲暴食引發腸癌？ 4大族群應提早做大腸鏡

有著「魔女菅原」稱號的日本女大胃王菅原初代，去年6月發現罹患大腸癌第4期，3/9不幸病逝，享年59歲。醫師表示，暴飲暴食雖然不見得與大腸癌直接相關，但可能影響內分泌和血糖，對身體有不良影響；而四期大腸癌目前治療遇有瓶頸，5年存活率僅5～10％以下，提醒有家族史或潰瘍性疾病的高危險群，應從年輕就開始定期做大腸鏡檢查，才能早期發現並治療。

  10分鐘內吃399碗蕎麥麵 受封「魔女菅原」

出生在日本岩手縣的菅原初代，過去曾在《火力全開大胃王》2008、2010、2019年度都拿到優勝，是日本相當知名的大胃明星之一，還曾創下在10分鐘內吃399碗蕎麥麵的超狂紀錄，被外界封為「魔女菅原」。她近年已經很少參與大胃王比賽，去年6月發現罹患大腸癌，有積極接受治療，今年2月還舉辦畫展。但她的代理人最近在推特發文，證實菅原初代已於本月9日癌逝，享年59歲。

  單親媽壓力大靠吃發洩 孩子也是大胃王

菅原初代過去上節目曾透露，兒子因為罹患注意力不足過動症（ADHD），丈夫無法接受，最後兩人離婚。她會參加大胃王比賽，主要也是因為獨自扶養兒子的壓力太大，為了紓解壓力，才靠吃來發洩。所幸兒子在治療後，狀況已經好轉，兒子後來也跟她一樣也是個知名的大胃王。

  紅肉、煙燻醃漬、加工品與大腸癌相關

中華民國大腸直腸外科醫學會秘書長、馬偕醫院大腸直腸外科醫師賴正大表示，飲食上與大腸癌相關的，只有吃紅肉和煙燻、醃漬、添加物等加工食品，因攝取過多可能和大腸癌相關。暴飲暴食、進食量大並沒有造成大腸癌的證據。

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  大胃王可能高血糖、內分泌異常

不過，他提醒，大胃王可能是透過家庭的飲食習慣養成，如果家庭飲食就是要吃到撐、不飽不下餐桌，久而久之就會養成要吃到這樣的量才能滿足。而過量飲食可能造成高血糖、內分泌急遽變化等問題，人體一旦習慣高血糖，不吃到一定的量就不感覺飽、會精神萎靡，甚至頭暈、昏倒等。而血糖高也容易情緒高漲，會消耗熱量，所以大胃王不見得會很胖，但其實內分泌系統已經一團亂，長期對健康是很大的傷害。

  4期大腸癌存活率僅5～10％以下

而目前對於4期大腸癌，治療上也有些瓶頸。賴正大指出，大腸癌最常轉移到肝和肺，若是癌細胞可以集中在某一葉，還有切除的可能，治療上就相對有機會，最怕的是在腹膜內多處轉移，造成腹水或侵犯脊椎，再加上對化療或標靶藥物具有抗藥性，治療上就很棘手，只能採支持性療法，5年存活率僅5～10％以下。

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  免疫治療只對「MSI大腸癌」比較有效

至於免疫治療，主要是靠活化患者自己的免疫力來攻擊癌細胞，但副作用可能是活化後的細胞不受控，反而造成嚴重免疫、過敏反應，有致死風險。而且免疫治療僅在細胞實驗中有效，真正打到人體的反應率並不高。各國研究發現，僅有MSI基因型的大腸癌使用免疫療法才「比較」有效，但這類型也只占大腸癌的5％。而就算可以用免疫治療，費用也高昂，每月約需新台幣20萬元，治療到腫瘤完全消除為止。

  50歲以上要做糞便潛血篩檢

賴正大表示，飲食上避免紅肉、加工食品等，雖然可減少大腸癌發生，但並不是完全不會發生，由於早期大腸癌5年存活率可達9成以上，因此要預防大腸癌，還是要靠篩檢最有效。

國健署提供50～74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29％晚期大腸癌發生率與35％死亡率。若篩檢結果為陽性，應進一步接受大腸鏡檢查。資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉、每20人就有1人有大腸癌。

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  4大高風險群建議提早做大腸鏡

賴正大提醒，有些高危險群最好更早開始定期做大腸鏡檢查，每2～3年建議要做一次，若有息肉或異常更要密集追蹤。

①二等親內有大腸癌家族史者，應該50歲就開始。

②家族內有低於50歲大腸癌者，應比發病年齡再早5年開始定期大腸鏡。例如爸爸45歲大腸癌，小孩應該從40歲就開始。

③有家族性腺性息肉症，應從18歲開始。

④患有克隆氏症、發炎性腸道疾病者，應從18歲開始。

◎ 圖片來源／翻攝自菅原初代推特 ◎ 諮詢專家／賴正大醫師

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