間歇性跛行、跟不上別人的腳步? 小心可能是「周邊動脈阻塞」!
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【健康醫療網/記者吳儀文報導】如果有間歇性跛行、走沒多久就腳麻、疼痛、抽筋,或無法跟上他人腳步等,很有可能是罹患周邊動脈疾病。國泰醫院社區護理組心臟衰竭個案管理師簡宛晴表示,「周邊動脈阻塞」好發於下肢,俗稱「腳中風」,在台灣盛行率為15.6-32%,若未及時處理將會影響行走功能,嚴重甚至有截肢風險。
動脈粥狀硬化、狹窄、阻塞 「這些」都是危險因子
「周邊動脈阻塞疾病」指的是,動脈血管粥狀硬化、狹窄,或因血栓掉落阻塞,導致血液供應量不足引發許多症狀。簡宛晴個管師表示,周邊動脈阻塞疾病可能代表著全身性動脈硬化,常與其他動脈粥狀硬化疾病有關,例如:心肌梗塞、腦中風等,發生率是同年齡的3倍以上。
簡宛晴個管師指出,老化、吸菸、男性、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等,都是周邊動脈阻塞疾病的危險因子,另外,末期腎病變因為鈣離子代謝異常,會加速血管硬化,因此也是周邊動脈阻塞疾病的危險因子。
常有下肢冰冷、跛行等症狀 疾病嚴重度可分5期
周邊動脈阻塞疾病初期患者通常沒有感覺,簡宛晴個管師表示,常見症狀包含下肢皮膚冰冷蒼白、痠麻疼痛、腳趾甲蒼白無血色易斷裂、下肢腳毛變稀疏、腳部脈搏消失、間歇性跛行(休息時無不適,但行走一段距離後感到痠痛,休息後又能繼續行走)、下肢傷口難癒合,嚴重時會發生皮膚潰瘍、壞疽等。
簡宛晴個管師提到,間歇性跛行的情況會因病情逐漸惡化,使其可行走的距離越來越短,臨床上根據上述症狀將周邊動脈阻塞疾病嚴重度分為5期:
Ⅰ期:沒有症狀 Ⅱa期:間歇性跛行,行走>200公尺 Ⅱb期:間歇性跛行,行走>200公尺 Ⅲ期:持續缺血性疼痛 Ⅳ期:肢體潰瘍或壞死周邊動脈阻塞 如何治療?日常生活須注意哪些?
關於周邊動脈阻塞疾病的治療,簡宛晴個管師表示,可用藥物治療包含血小板抑制劑、血管擴張劑等,也可透過經皮血管內成形術、血管繞道手術等血管介入治療,此外也要積極控制慢性病,包含血壓、血糖、血脂,並養成以下良好的日常生活型態:
維持標準體重。 戒菸,抽菸是末梢動脈疾病最主要的一項危險因素,抽菸會引起小血管收縮,造成血流更加減少,因此戒菸相當重要。 避免緊繃的衣物、襪子等,應穿著合宜的鞋子。 小心修剪指甲,經常注意腳部有無發紅或皮膚破損,若持續未改善應就醫治療。 避免暴露於低溫環境下,可擦乳液避免皮膚乾燥龜裂,並穿襪子保暖,同時也要避免不當熱敷,如:電毯、烤燈。 經常變換姿勢,避免交叉兩腿或久坐不動。 適度運動增加血流、改善骨骼肌代謝。例如:步行運動,可以增加行走距離、改善心肺耐力,民眾可依自身能力調整運動頻率,建議每次運動30分鐘,每週至少3次,持續6個月。 控制血壓、血糖、血脂於正常範圍。簡宛晴個管師提醒,周邊動脈疾病相當常見,有40-50%的病人沒有臨床症狀,或應初期症狀輕微而不易發現,就算是身體健康的熟齡族群也應定期追蹤血壓、血糖、血脂數值,並維持標準體重,此外戒菸、適度運動也很重要,若有下肢冰涼、痠痛、間歇性跛行等症狀,更應儘早就醫、及早治療。
資料來源:國泰醫訊-https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-3-1.pdf[1]
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59403[4]
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References
https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-3-1.pdf (www.cgh.org.tw) 注意腳麻、痛等5P急性肢體缺血症狀! 未把握「這時間」治療恐截肢、死亡 (www.healthnews.com.tw) 小腿冰冷發麻、走一下下就累 醫提醒:下肢血管已嚴重老化 (www.healthnews.com.tw) https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59403 (www.healthnews.com.tw) 喜歡本文請按讚並分享給好友! (www.facebook.com) https://www.healthnews.com.tw (www.healthnews.com.tw)間歇性跛行看哪一科血管性跛行治療運動後血壓會升高嗎走路血壓會升高嗎運動治好高血壓運動後血壓太低間歇性跛行原因高血壓運動禁忌間歇性跛行鑑別間歇性跛行治療 [no_relate_sql.name;block=a]
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