港婦不煙酒肺癌三期復發靠新標靶藥成功控制冀納入資助範圍避免腦轉移

肺癌為頭號致命癌症，有3至4成患者更會出現腦轉移情況。香港一名港婦不煙不酒，卻在十年前確診肺癌第3期。她長年靠標靶藥控制病情，幸有機會服用第3代標靶藥，未有出現腦轉移情況。有病人組織表示，新一代標靶藥有效控制腦轉移症狀，惟費用高昂，並非人人能負擔。他們希望新藥可以盡快被納入安全網的資助範圍，惠及更多患者。

抗肺癌新希望 新一代標靶藥助患者對抗腦轉移

癌症資訊網慈善基金於今年6至7月，針對100位非小細胞肺癌患者進行問卷調查，了解患者的治療情況和期間所考慮的問題。慈善基金9 月25日舉辦記者會公布結果，並邀請臨床腫瘤科專科醫生講解肺癌治療資訊，並請來肺癌患者Jennifer分享抗癌經歷。

 

肺癌患者Jennifer不煙不酒，在10年前確診第三期「ALK基因突變型肺癌」，做手術1年後復發。她聽從醫生建議，從第1代標靶藥開始，一直服用標靶藥物去控制病情。後來她參與第3代標靶藥的臨床研究，新藥令其病情變得穩定，可以重新享受生活，暫未出現肺癌患者常見的噩夢——腦轉移。

肺癌8大成因 不煙不酒為何也患癌？

臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出，個人和環境方面是導致肺癌的高危因素，其實是可以改善的；至於年紀增長或家族史引致的風險，則是無法改變的。

肺癌成因

1. 個人因素

吸煙、不良飲食習慣、酗酒

2. 環境因素：

污染、輻射、工作環境

3. 無法改變的因素

鄭志堅醫生表示，肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，當中有85%都屬於非小細胞肺癌（腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），症狀則分為胸肺部及全身性。然而，早期肺癌一般沒有明顯的病徵，使得到大部分患者在確診時已經是第三、四期。

如何分辨肺癌症狀？ 醫生列胸肺部+全身徵兆

胸痛是肺癌常見症狀之一？臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅指出，早期肺癌一般沒有明顯的病徵，大部分患者確診時往往已是第三、四期。症狀方面，主要可分為出現於胸肺部及全身的徵狀： 

肺癌：胸肺部的症狀

持續咳嗽 胸口痛 呼吸困難／氣喘 痰中帶血或咳血 聲音持續沙啞 肺部經常受感染

肺癌：全身性的症狀

失去食慾及體重下降 精神不濟 頭痛和骨痛 身體時常感到疲倦 頸及臉部腫脹 容易出血或出現血栓

晚期肺癌易出現基因變異 第3代標靶藥療效更佳

根據癌症資訊網慈善基金的問卷調查，有89%患者屬於第四期。臨床腫瘤科專科醫生鄭志堅表示，不同期數的治療方法也不同：

肺癌一至三期的治療方式是以外科手術，結合放射治療、化療等治療，希望達到根治的目標。 晚期（第四期），醫生會為「晚期非小細胞肺腺癌」患者進行基因檢測，分析腫瘤的基因特性和是否具有特定的基因變異（EGFR、ALK、ROS1），從而配對最有效的標靶藥物治療。

以Jennifer確診的ALK基因突變型肺癌為例，雖然只佔所有非小細胞肺癌患者約3至7%，但發生腦轉移的機率卻較高，佔3至4成。有機會引起頭痛、癲癇等症狀，嚴重損害患者的身體狀況和生活質素。

針對腦轉移情況，鄭志堅醫生指，現時有較新的第三代標靶藥，具有更好的穿透血腦屏障效果，成功進入腦部發揮藥效，從而更有效地控制腦轉移症狀，減少或延遲其他腦轉移治療。

雖然新一代藥物療效更佳，受惠的患者卻很有限。因為目前該藥並沒有被納入醫管局藥物名冊旗下的安全網內，患者須自費極高昂的藥費，直接影響到有經濟困難之患者接受治療的機會。

新藥昂貴患者無力購買 籲盡早納入安全網範圍

癌症資訊網慈善基金的調查顯示，有高達89%受訪者認為缺乏政府補貼，是開始新治療的一個主要潛在障礙。此外，肺癌影響工作或家庭月入低於HK$2萬的人士各佔約4成，更有26%曾因經濟問題而停藥，足見長期自費新藥物會對眾多患者造成沉重經濟負擔。對此，癌症資訊網慈善基金主席方嘉儀表示，希望能把有關藥物盡快納入安全網，以致能接受政府資助，令肺癌患者受惠。

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