不只「眼壓高」才會青光眼!醫提「6大危險因子」:很多患者眼壓正常
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▲青光眼是退化性神經病變,不一定眼壓高才會發生。(圖/達志/示意圖)
記者趙于婷/台北報導
青光眼是一種退化性的視神經病變,在不同病人可能有不同的致病原因。醫師指出,而青光眼主要危險因子,除了「高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應」之外,「青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者」皆是高危險族群,值得注意的是,不一定眼壓高才會有青光眼,不少患者在被診斷為青光眼時,眼壓是在正常範圍。
台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示,青光眼疾病初期,在視野缺損輕微時,病人大都無感,直到有大面積的視神經纖維損傷,才會感覺到視覺功能有異,導致不可逆的視覺功能損傷,甚至失明,所以越早發現,越能保留最多健康的視神經纖維,避免失明。
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需特別留意的是,不是只有眼壓高才會有青光眼。葉師榕指出,高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子,但眼壓並沒有絕對的安全值,無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼,且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏,臨床遇過不少患者診斷青光眼時,眼壓都在正常的範圍內。
葉師榕說,主要原因是每個人視神經對眼壓的耐受度不同,加上視神經血流循環的不同,有些人眼壓高於20毫米汞柱,視神經依然健康,但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱,仍會產生青光眼視神經病變。
面對青光眼這個隱形的視力殺手,建議可定期到眼科做篩檢,一旦對視神經的狀況有疑慮,可以進一步檢查確認。葉師榕強調,青光眼最重要的是積極治療、規律用藥,配合醫師長期追蹤的大部分病人,較可能延緩青光眼病程惡化和保存較多的視覺功能。
葉師榕也提醒,國外研究指出,病人若在5年內沒有接受穩定的治療,視力惡化的比例是有接受治療病人的2倍多;根據統計,台灣約有7成病人會自行停藥,其中大多數病人甚至於治療第一年便自行停藥,這恐導致離失明更近一步。
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