思覺失調症的癌症風險不容忽視宜早期診斷早期治療
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研究結果顯示,在患有思覺失調[1]症的族群中,與一般人口群相比,整體癌症發生率稍微較低,然而癌症死亡率卻較高。(圖片來源/Pexels)
根據過去的文獻,思覺失調症患者的預期壽命明顯低於一般人群,平均壽命較一般人群少10-15年。在這些患者中,較低的預期壽命可以歸因於更高的身體疾病發生率。為了減少上述預期壽命差距,需要加強思覺失調症患者的身體疾病診斷和治療。其中,思覺失調症患者的癌症診斷率、癌症篩檢及治療為先前研究的重要議題。
一項由臺北巿立聯合醫院松德院區跨院合作進行的研究發現,顯示思覺失調症的癌症風險不容忽視,宜早期診斷早期治療。這一研究成果已發表於國際期刊發表(Acta Psychiatrica Scandinavica, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/acps.13604),提供實證資料與國際學術界對話。
研究團隊採用全國健保研究資料庫,總共納入107,489位於2000年至2019年之間被診斷出患有思覺失調症的患者。進一步,透過台灣癌症登記檔及全國死亡檔之大數據資料,追蹤觀察了癌症發生率和死亡率的資料。研究團隊共識別出了3881例初發癌症病例和2288例癌症死亡病例。研究結果顯示,在患有思覺失調症的族群中,與一般人口群相比,整體癌症發生率稍微較低,然而癌症死亡率卻較高。此外,研究團隊還計算了癌症死亡率和癌症發生率之比值,此一算法可以讓我們知道在相同的癌症診斷數量下,思覺失調症患者的癌症死亡數量卻比較高,且在各種癌症種類均有類似發現。
第一作者鄭楚玄住院總醫師指出,這一發現顯示了患有思覺失調症的人群在診斷癌症之後,死亡率卻比一般人群高。可能原因為思覺失調症患者較晚被診斷出癌症,導致癌症診斷時已相對晚期,抑或是在診斷之後未能接受適當之癌症治療,而導致死亡率較一般人群高。本研究另外針對台灣四癌篩檢中的大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌進行分析,顯示此四種癌症在思覺失調症及一般人群中診斷後死亡率的差距大,推測可能顯示思覺失調症患者接受癌症篩檢率較低。未來需要進一步的研究,以深入探討思覺失調症患者診斷後死亡率較高的潛在原因,以及可能存在的癌症篩檢資源使用不均之現象。
通訊作者郭千哲醫師表示,這項研究顯示了全國大數據資料在健康研究中的重要性,為思覺失調症患者的癌症預防與治療提供了寶貴的參考。研究結果也突顯精神病患在健康醫療體系存在相關潛在的問題,需要社會各領域持續關注和改進,例如強化精神病患之癌症篩檢。
※ 跨院研究團隊合作:包括聯醫松德鄭楚玄醫師,郭千哲教授,陳文瑩主任,張祜銘主任,潘俊宏主任等,北醫團隊蔡尚穎教授,及馬偕醫院陳喬琪教授等。
本文作者為臺北市立聯合醫院松德院區 一般精神科 郭千哲 主治醫師
(原始連結)[2]
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思覺失調 (tw.news.yahoo.com) (原始連結) (www.cmmedia.com.tw) 平時看起來好好的...為何會猛爆性肝炎?醫:輕微發炎時「6大前兆」要注意 (www.cmmedia.com.tw) 消逝的霧峰日常 店老 人走 (www.cmmedia.com.tw) 「2023臺北國際牛肉麵節」登場!牛肉麵如何變成農業為主的台灣特色美食呢? (www.cmmedia.com.tw)癌症10年存活率癌症一期存活率各種癌症存活率TVBS 癌症存活率最高的癌症癌症初期治療費用存活率最低的癌症癌症五年存活率排名癌症治癒率排名 [no_relate_sql.name;block=a]
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