乳房攝影+3D超音波有助乳癌早期診斷
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▲3D乳房超音波是透過探頭緊密貼緊皮膚,從不同的角度滑過乳房,以呈現多個角度的立體影像。(照片提供/黃星華)
文/黃星華
乳癌是台灣及全球女性癌症發生率第一名的癌症,甚至有年輕化的趨勢。40歲以下女性罹患乳癌的人數正逐年上升,且年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍,不只對外在治療抵抗力強,也容易轉移,因此透過定期篩檢,及早發現並治療更顯重要。
定期篩檢 及早發現治療世界衛生組織(WHO)透過大型臨床實驗,證實了乳房X光攝影是目前最常見、有效的篩檢方式,尤其能在無症狀的0期乳癌中,找到鈣化點或者是腫瘤。但大部分亞洲女性因為屬於緻密型乳房(乳腺組織大於50%以上),在X光影像下,腫瘤可能藏在密集的乳腺中而沒有被發現,為避免偽陰性的可能,因此建議可以在例行健檢中加入3D乳房超音波,它能呈現多角度的立體影像,顯示病灶處,並細分出纖維囊腫,水泡或腫瘤組織,提高早期乳癌的正確診斷。
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除了緻密型乳房的女性外,也建議以下4族群每半年或一年加做一次檢查:
●40歲前成年女性:國健署提供乳房X光攝影檢查以45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史(例如媽媽,姐妹,祖母等)的女性為主,40歲前不適合用乳房攝影作為首次的篩檢工具,因此需要更詳盡的乳房檢查時,可以選擇超音波檢查。
●懷孕婦女:擔心X光的輻射線對胎兒有影響,但又想檢查乳房是否有問題,超音波檢查是相對安全的選擇。
●隆乳前後女性:隆乳前確認乳房健康;隆乳後為避免移植體在乳房攝影中被夾破、引發後續併發症及糾紛,因此建議選擇超音波檢查。
●曾被診斷出乳房良性結節者:需長時間觀察結節在超音波下的形狀、大小、性質、生長速度等狀況,追蹤結節是否產生病變。
透過定期篩檢,可以早期偵測乳癌發生, 根據國健署統計,台灣地區0-1期的乳癌治療,有超過9成5以上5年存活率及治癒率,但每個人身體狀況不同,檢查前應與醫師詳細討論,找到最適合自己的檢查。
(作者為恩主公醫院乳房外科主任)
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