解決癌友保險困境健保署曝「商保補位」三方向
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健保署署長石崇良今表示,癌症病人醫療型態改變,將從三方向著手研議,針對現有保單問題朝附加或修正方式解套、放寬癌友投保限制、及健保負擔行政資源讓大家買得起商業保險。(資料照)
〔記者邱芷柔/台北報導〕健保盤查住院必要性影響商保給付,引發國內癌友團體反彈,健保署暫緩稽查並與金管會保險局展開商議,尋求能回應癌友需求的解方,健保署署長石崇良今(12日)在立法院曝最新商議進度,他表示,癌症病人醫療型態改變,將從三方向著手研議,針對現有保單問題朝附加或修正方式解套、放寬癌友投保限制、及健保負擔行政資源讓大家買得起商業保險。
癌症治療、標靶藥物昂貴,不少癌友靠商保救命,然而目前國內醫療險不理賠癌症門診治療,也就是「不住院就不理賠」,讓健保困境與商保亂象再次浮上檯面。
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立法院衛環委員會今審查衛生福利部主管預算,朝野立委持續關心癌友保險及新藥給付問題,石崇良表示,2002年癌症病人用藥在住院發生是52%,2022年已經降到25%,顯示癌症病人醫療型態已經改變,而過去只買住院醫療險的病友就會出現給付困難。
石崇良說,除收集病友團體聲音、盤點相關需求,也與金管會保險局建立溝通平台定期開會研議,初步朝三方向進行討論,第一是針對門診無法給付的舊有保單,是否能採附帶或是修正保單的方式來解套,第二是考量早期癌症治療及預後良好,未來保單希望能夠鬆綁癌友投保限制,第三是希望商業保險讓大家都能買得起,因此健保會協助負擔行政資源,降低成本。
針對癌友團體關心的癌症新藥給付及財源,衛福部規劃從健保總額匡列及爭取公務預算雙管齊下,衛福部長薛瑞元也說,新藥基金會放在健保中規劃,可免去法源問題,除癌症用藥外,未來罕病或是非癌症、非罕病的新藥都能納入。
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