中醫、基層Q2健保點值低健保署估預備金再補近5億元
健保[1]總額預算採前瞻性規劃,會在前一年訂定總額,但是若是隔年使用狀況熱絡又會使健保點值降低。衛福部長薛瑞元表示,中醫[2]門診第一、二季預估會啟動補償,目前西醫基層第二季也可能啟動補償,預計撥補2.55億元,讓點值至少提升到0.9元。
薛瑞元今在立法院衛環委員會備詢表示,健保總額有針對非預期風險跟非預期政策改變給予補助。健保署長石崇良[3]說,由於健保申報結算可以延後六個月,目前第一季已經結算只有中醫符合非預期風險條撥款,預計撥補1.9億元;第二季目前預估中醫會補2.4億元,西醫撥補2.55億元,但仍要待最後確認。
石崇良表示,西醫基層中以北區點值最低,點值可能會低於0.9元,加上北區包含雙北、基隆、宜蘭,人口數多,因此會預計撥補2.55億元。他日前表示,健保中若是是某一季服務量高於前一年同期5%,以及點值下降到0.9以下就可以啟動「非預期風險款補償」,去年第三、四季中醫總額補償3.12億元,即為首次啟動預備金補貼。
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