超全「睡眠障礙」分類,一文瞭解- Yes-Pick
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詳解使蒂諾斯 Stilnox治療失眠效果與真實用戶評價[1]
一文盤點7種睡眠障礙,你有相關癥狀嗎?
撰文 | Liny
睡眠是人類的最重要的生命活動之一,對人體的健康起到了至關重要的作用。睡眠障礙是一種常見的疾病,睡不著,睡不好,白天沒精神,不僅影響健康,也對心理造成極大的負擔。
關於睡眠障礙,國際睡眠障礙分類第3版 (International Classification of Sleep Disorders edition 3 ,ICSD-3) 將其分為7大類,包括失眠癥、睡眠相關呼吸障礙、中樞性嗜睡癥、晝夜節律睡眠-覺醒障礙、睡眠異態、睡眠相關運動障礙、其他睡眠障礙。
快來看看,這7類睡眠障礙,你是否中招了呢?
01
失眠癥
失眠是最常見的睡眠障礙,但生活中並不是所有睡不著覺就叫做失眠。ISCD-3要求診斷失眠必須包含三大要素:持續的睡眠困難+有充足的睡眠機會+出現相關的日間功能受損。也就是說,不是客觀原因讓你無法睡覺,而是主觀的持續性睡不著,並且影響了日常的生活。
表1:三大類失眠的特點
02
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睡眠相關呼吸障礙
表2:4類睡眠相關呼吸障礙的診斷標準
03
中樞性嗜睡癥
中樞性嗜睡癥包括以日間嗜睡為主訴,並且排除了其他睡眠障礙作為原因的疾病。中樞性嗜睡大致包括以下4種:
(1)發作性睡病: 發作性睡病是一種表現為慢性日間嗜睡、猝倒發作、入睡前幻覺和睡眠癱瘓的臨床綜合征,應對患者采集全面的病史、睡眠史、進行詳細的體格檢查,以尋找發作性睡病的證據。
(2)特發性嗜睡: 沒有原因的主觀嗜睡,癥狀類似發作性睡病,但往往沒有猝倒發作。
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(3)Kleine-Levin綜合征也稱為“復發性嗜睡癥”,表現為反復發作嚴重嗜睡,伴隨認知和行為紊亂,癥狀發作可以持續幾天到幾周,發作間期睡眠和行為正常。
(4)慢性睡眠不足:在現代社會中很常見,可能緣於工作需求、社會責任等壓力,而導致的慢性積累性睡眠不足,包括睡眠時間的不足和睡眠質量的下降,導致患者的身心受到損害。
診斷中樞性嗜睡障礙時,應仔細評估患者睡眠剝奪情況 (如睡眠不足綜合征) ,或者一些異常的行為 (如Kleine-Levin綜合征) ,尤其是註意需要較長睡眠才能保持日間清醒的患者,很可能有中樞性嗜睡障礙,應詳細評估。具體4類的診斷要點如下:
表3:4類中樞性嗜睡癥的診斷標準
04
晝夜節律睡眠-覺醒障礙
晝夜節律睡眠-覺醒障礙:是由生理節律改變,或環境導致的個人睡眠-覺醒周期之間失調的慢性或復發性睡眠障礙。
ICSD-3對於晝夜節律睡眠-覺醒障礙的診斷標準如下:
1.內在晝夜節律調控系統改變造成慢性或復發性睡眠-覺醒節律破壞;
2.存在睡眠-覺醒障礙,包括失眠和/或過度嗜睡;
3.伴有痛苦或功能損害。
05
異態睡眠
異態睡眠分為非快動眼睡眠(non-rapid eye movement,NREM)相關睡眠異態、快動眼睡眠(rapid eye movement,REM)相關睡眠異態及其他睡眠異態,診斷標準如下:
表4:2種異態睡眠的診斷標準
06
睡眠相關運動障礙
睡眠相關運動障礙:臨床上以不安腿綜合征(restless legs syndrome,RLS) 最為常見,除此之外還有周期性肢體運動障礙、睡眠睡眠相關痙攣也相對多見。
1.移動雙腿的沖動和/或存在不適感,主要發生在靜息/不活動時;
2.這些癥狀在活動後至少有部分緩解;
3.有晝夜節律特點,即癥狀主要發生在傍晚或夜間伴隨睡眠障礙;
4.痛苦或功能損害。
1.多導睡眠圖出現周期性肢體運動,成人每小時出現15次以上、兒童每小時5次以上。
2.因周期性肢體運動導致的睡眠紊亂或者功能障礙。
07
其他睡眠障礙
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該類包含了ICSD-3中無法歸為其他類別的睡眠障礙,這類疾病或是與多個類別存在重疊,或是尚未收集到充足的資料將其確定為其他診斷。
審核專傢
劉春風
主任醫師、教授、博士生導師
Stilnox是毒品嗎?藥師:不屬於毒品,屬於四級管制安眠藥[5]
蘇州大學神經科學研究所所長
蘇州大學附屬第二醫院神經內科主任
中華醫學會神經病學分會帕金森及運動障礙病學組副組長
中國睡眠研究會監事長、睡眠障礙專委會前任主任委員
江蘇省醫學會神經病學分會主任委員
江蘇省醫師協會睡眠專業委員會主任委員
2019中國傑出神經內科醫師
江蘇省醫學領軍人才
主持國傢重大研發計劃1項、科技部及國傢自然科學基金7項、省部級課題5項,獲省部級科技進步獎10項
參考文獻:
[1]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders,3rd ed,American Academy of Sleep Medicine,2014.
[2]Berry RB,Quan SF,Abreu AR,et al for the American Academy of Sleep Medicine.The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events:Rules,Terminology and Technical Specifications,Version 2.6,www.aasmnet.org,American Academy of Sleep Medicine,Darien,IL 2020.
[3]Sateia MJ.International classification of sleep disorders-third edition:highlights and modifications.Chest 2014;146:1387.
[4]Siegel JM.Sleep viewed as a state of adaptive inactivity.Nat Rev Neurosci 2009;10:747.
[5]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition(DSM-5),American Psychiatric Association,Arlington,VA 2013.
安眠藥[6]
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References
詳解使蒂諾斯 Stilnox治療失眠效果與真實用戶評價 (ckanffm4.ondics.de) stilnox32086.blogolize.com (stilnox32086.blogolize.com) 詳解使蒂諾斯 Stilnox治療失眠效果與真實用戶評價 (dados.ufmg.br) 使蒂諾斯Stilnox 安眠藥是什麼?詳解成分與作用原理 (coursemap.nkut.edu.tw) Stilnox是毒品嗎?藥師:不屬於毒品,屬於四級管制安眠藥 (datosabiertos.sagunto.es) 安眠藥 (myanimelist.net)特教類別及身心障礙類別對照表yes認證書洗腎健保給付標準文件確認沒問題英文沒有任何問題英文意念飛躍定義思考障礙診斷洗腎身障類別意念飛躍舉例思考障礙症狀 [no_relate_sql.name;block=a]
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